Когда у ребенка болит нога при плоскостопии

Симптомы при продольном и поперечном плоскостопии

Многие люди, услышав от врача диагноз — плоскостопие у себя или своего ребенка, не переживают, думая, что это незначительная проблема и люди с плоскостопием не отличаются от здоровых. Может оно и так, но только на начальной стадии заболевания действительно. Плоскостопие 1-й стадии не вызывает появление болей и особо не приносит дискомфорта, но не стоит забывать, что заболевание имеет свойство прогрессировать, усугубляя состояние здоровья. Нельзя затягивать с лечением патологии и тем более оставлять этот вопрос без решения. Рассмотрим, как болят ноги при плоскостопии и как выявить этот недуг, чтобы знать, в каких ситуациях обращаться к врачу.

Определить плоскостопие несложно, причем сделать это реально в домашних условиях, изучив след от влажной подошвы стопы, который будет отпечатан на листе бумаги. Если стопа соприкасается с поверхностью пола больше чем тремя точками (пятка, 1-я и 5-я точки плюсневых костей), то нужно сделать рентген, показаться ортопеду, который проведет осмотр и необходимые измерения. Не нужно забывать, что самостоятельная диагностика не проводится у малыша в раннем возрасте. В 1 год своды стопы ребенка еще не сформированы, поэтому плоская стопа считается физиологическим состоянием. А уже в 2 года и старше нужно обратиться к ортопеду, если возникают проблемы с развитием стоп ребенка, особенно если ему тяжело ходить босиком, он менее активен сверстников. Разберем, какие виды патологии бывают у ребенка и взрослых людей.

Поперечное плоскостопие

Поперечное плоскостопие поражает больше взрослое население, причем в 60-65% случаев страдают им женщины и только 30% остается на мужчин. Человеческая стопа устроена таким способом, что не полностью соприкасается с поверхностью пола – это необходимо, чтобы создать функцию амортизации. Благодаря функции амортизации, появившаяся вибрация и нагрузка при движении не передается на другие суставы и позвоночник, почему человек может долго не уставать и не ощущать боль в суставах. Но если хотя бы один свод стопы начнет опускаться, то снизиться функция амортизации, отчего появятся не только боли в ногах, но и в спине, коленях и других суставах.

Симптомы и причины

Разберем первый тип плоскостопия – поперченный, при котором страдает передний отдел стопы. Поперечный свод сформирован в плюсне стопы и образует дугу, то есть 2-4 плюсневые кости находятся на возвышенности, а 1-й и 5-й плюсневой костью создается опора стопы. Когда свод уплощается, то наступает стадия, при которой передняя часто подошвы становится распластанной, увеличивается уровень нагрузки на пальцы ног.

Болезнь имеет 3 стадии развития, при этом 1-я стадия характеризуется появлением незначительного дискомфорта в ногах при долгой ходьбе. При 2-й стадии возникают симптомы боли в переднем отделе стопы, ступня становится шире, патология сопровождается нарушением подвижности пальцев. Именно при этом типе плоскостопия развивается вальгусная деформация большого пальца стопы.

Вальгус проявляется искривлением пальца, который смотрит вовнутрь, при этом начинает выпирать косточка, так известная женщинам, любящим высокие каблуки. С прогрессированием болезни изменяется форма остальных пальцев, внешне они напоминают форму молоточка, ногти смотрят вниз и нередко человек страдает от деформации и вращения ногтевых пластинок в кожу пальцев. Запущенная форма патологии проявляется такими симптомами:

  • сильная боль, часто в состоянии покоя;
  • повышенная утомляемость ног;
  • омозолелость в переднем отделе подошвы и в области косточки;
  • подвижность стопы, голеностопа и пальцев снижается;
  • становится неудобно носить обувь.

Если не начать побеждать заболевание на ранних стадиях, то вылечить до конца у взрослого пациента патологию не удастся. Как известно, причины поперечного плоскостопия связаны с ношением неудобной обуви, из-за чрезмерных нагрузок, приходящихся на ноги. На появление заболевания влияют травмы, болезни костно-мышечной системы, лишний вес, нарушения в обмене веществ.

Лечение

Рассмотрим вопрос, как исправить плоскостопие у взрослых пациентов. Для того чтобы остановить прогрессирование болезни, нужно устранить негативные факторы. Для этого нужно соблюдать диету, что избавиться или не допустить появления лишнего веса, снизить нагрузку, которую испытывает стопа.

Алгоритм лечения направлен на использование ортопедической обуви, а если начальный этап болезни, то можно ограничиться стельками. Возраст играет не последнюю роль, а так как этой формой страдают чаще всего люди старше 40 лет, то нужен определенный подход к лечению. Больной должен регулярно заниматься гимнастикой для стопы, хорошо ходить в бассейн, пройти курс массажа и физиотерапии.

Профилактика плоскостопия направлена на избегание травм, ношения удобной обуви и не переутомления ног.

Продольное плоскостопие

Продольное плоскостопие поражает больше молодых людей начиная от подросткового возраста (15-17 лет) и заканчивая 25 годами. Кстати, именно эта форма плоскостопия встречается чаще у детей. Развивается заболевание из-за опущения боковых сводов стопы, причем может развиваться уплощение с одной стороны или полностью возникать плоская стопа.

Причины

Разберем причины, при которых возникает плоскостопие, и как вывод, болят ноги. Новорожденный ребенок не имеет сформированной стопы со сводами, так как его костно-связочной аппарат еще не укрепился. Младенец вплоть до 2-х лет может иметь только врожденную форму заболевания, которая составляет всего несколько процентов среди всех случаев. Естественно, возникает вопрос, как определить болезнь у грудничка или ребенка старшего возраста.

При врожденной форме видны отклонения, который заметит врач, все остальные формы все равно не будут прогрессировать, пока ребенок не начнет ходить. Причины возникновения заболевания у детей 2-6 лет связаны с чрезмерными нагрузками в период, когда ребенок начинает ходить. Усугубляет ситуацию обстоятельства, когда дети носят неудобную обувь с продавленной подошвой, неподходящего размера.

Читайте также:  Болят колени у ребенка ночью причины

Кстати, как чрезмерные нагрузки, так и неудобная обувь провоцируют развитие плоскостопия и у взрослых людей. Вызвать заболевание могут инфекции, при которых поражаются суставы, к примеру, последствия полиомиелита. Часто в анамнезе детей, да и взрослых людей с плоскостопием, выясняется перенесенный рахит, травмы ног (переломы).

Симптомы

Теперь о главном, какие симптомы возникают при продольном плоскостопии и можно ли излечить болезнь. На 1-й стадии появляется дискомфорт при ношении обуви и после нагрузки. Со временем болезненность нарастает, человеку становится тяжело разуваться и обуваться. У детей отмечается снижение активности, они становятся медлительнее сверстников.

Внешне отмечается увеличение длины стопы, которая по бокам и на пятке покрывается мозолями. Опущение сводов приводит к тому, что снижается функция амортизации, у человека искажается походка, он становится быстро утомляемым. Частым осложнением считается образование пяточных шпор, плантарного фасциита. При присоединении этих заболеваний человека начинают мучить сильные боли, усиливающиеся при нагрузке. Как у детей, так и у взрослых пациентов можно отметить неравномерную стоптанность подошвы обуви.

Заболевание могло бы и не считаться опасным, так как медленно прогрессирует и не всегда напоминает о себе сильной болью, но ключевое слово «прогрессирование» дает о себе знать. Если вовремя спохватиться и изменить свой образ жизни, начать заниматься физкультурой и носить «правильную» обувь, то плоскостопие может замедлить процесс прогрессирования и не сильно беспокоить человека. Но когда лечением не занимаются, плоскостопие может не только нарушить образ жизни человека и ухудшить качество жизни, но и привести к инвалидности. В большинстве случаев инвалидность наступает из-за осложнений с суставами и позвоночником, развивается артроз, остеопороз, остеохондроз.

Лечение

Рассмотрим вопрос, как избавиться от плоскостопия. Сразу можно акцентировать внимание, что у детей до 7-14 лет еще можно вылечить патологию, если откорректировать образ жизни, использоваться ортопедическую обувь, стельки, пройти курс ЛФК и ФЗТ. Со взрослыми пациентами все сложнее и вопрос как победить болезнь уже основывается на том, чтобы остановить прогрессирование плоскостопия. Полностью избавиться от уплощенных сводов стопы не получится, но чем раньше начать лечить, тем выше шанс обойтись минимальными проявлениями клинической картины.

Женщинам рекомендовано отказаться от каблуков, нужно отдать предпочтение удобной обуви с широким носком, твердым центром подошвы. Для этого специалисты советуют носить ортопедическую обувь, стельки-супинатор. При продольном плоскостопии помогает специальный валик, подкладываемый под стельку.

Многие задаются вопросом, полезно ли ходить босиком. Да, если ходить по песку, гравию, земле, но не по асфальту или твердому покрытию пола. В летний период нужно больше плавать, ходить босиком по пляжу или просто организовывать вылазки на природу. Ходьба босиком заменяет массаж и некоторые упражнения ЛФК.

При лечении любой формы плоскостопия нужно выполнять комплекс гимнастики, который включает упражнения для пальцев. Массаж стимулирует мышцы стопы, укрепляет их, поэтому нужно 1-2 раза в год проходить курс. Лечение плоскостопия должно начинаться в ранней стадии, нельзя запускать болезнь, даже если появились незначительные симптомы.

Источник: ladysmed.ru

Плоскостопие у детей

Общие сведения

Плоскостопие у детей – самая распространенная ортопедическая патология в педиатрии, проявляющаяся снижением высоты сводов стопы. Плоскостопие может выявляться у ребенка с самого рождения (в 3% случаев); к 2 — 4 годам оно наблюдается у 24-32% детей, к 7 годам – у 40%, к 12 годам – у 50% подростков.

Активное формирование элементов свода стопы у детей происходит постепенно, с появлением и возрастанием нагрузки на ноги. Критическим моментом в развитии плоскостопия является возрастной период с 8 месяцев до 1,5 лет, когда ребенок начинает вставать и учиться ходить. В раннем возрасте у всех детей отмечается физиологическая плоская стопа, обусловленная возрастными анатомо-функциональными особенностями: хрящевой структурой костей, более эластичными и растяжимыми связками, слабыми мышцами. При правильном развитии с повышением силы и выносливости мышц это состояние у детей самостоятельно нормализуется к 5-6 годам. При определенных нарушениях у детей развивается плоскостопие, приводящее к резкому снижению амортизационного потенциала стопы, возрастанию нагрузки на другие элементы опорно-двигательного аппарата с повреждением коленных и бедренных суставов, деформацией позвоночника, нарушением работы внутренних органов.

Классификация плоскостопия у детей

Стопа имеет продольный и поперечный своды, поддерживающие мышцы и связки, обеспечивающие равновесие тела, распределение и смягчение ударной нагрузки во время ходьбы, бега и прыжков, а также повышающие выносливость к осевой нагрузке. По анатомическому признаку в ортопедии различают продольное, поперечное и комбинированное плоскостопие. У детей чаще встречается продольное плоскостопие с уплощением продольного свода и удлинением стопы, соприкасающейся с полом всей поверхностью подошвы. При поперечном плоскостопии у детей длина стопы уменьшается, ее передний отдел опирается на головки всех плюсневых костей.

Плоскостопие у детей может быть врожденным и при­обретенным. Врожденная форма встречается достаточно редко и связана с пороками развития костных структур и мышечно-связочного аппарата стопы. Приобретенное плоскостопие у детей в зависимости от происхождения может быть статическим, травматическим, рахитическим, паралитическим. Самое распространенное статическое плоскостопие чаще встречается у детей школьного возраста при несоответствии между статической и динамической нагрузкой на стопу и тонусом мышц.

Причины плоскостопия у детей

Плоскостопие у детей может развиваться по различным причинам. Врожденное плоскостопие у детей наблюдается при внутриутробном недоразвитии костей, мышц, связок и сухожилий голени и стоп. Приобретенное плоскостопие у детей также развивается на фоне врожденной недостаточности соединительной ткани и может сочетаться с добавочной хордой в сердце, перегибом желчного пузыря, близорукостью и др. В формировании плоскостопия у детей большое значение имеет наследственный фактор — наличие этой патологии у близких родственников.

Читайте также:  Болит между ног у детей

Плоскостопие у детей может быть вызвано слабостью мышечно-связочного аппара­та стопы, не выдерживающего большие нагрузки; поражением костно-мышечной системы при рахите; неправильно сросшимися переломами лодыжек, плюсневых, пяточной и таранной костей; параличом или парезом мышц голени и стопы (в т.ч. после полиомиелита); неврологической патологией (энцефалопатией).

Возникновению статического плоскостопия у детей способствуют ношение неправильно подобранной обуви (тесной, разношенной, на толстой подошве), избыточный вес и ожирение, длительная непрерывная ходьба или стояние. Часто плоскостопие развивается у детей с плосковальгусной деформацией стоп.

Симптомы плоскостопия у детей

В большинстве случаев врожденного плоскостопия у детей поражается одна стопа, которая имеет вид качалки или «пресс-папье» с выпуклой подошвой и уплощенной, даже вог­нутой тыльной стороной. Отмечается пяточная установка стопы, резкая пронация с отведением пальцев кнаружи. С появлением статической нагрузки врожденное плоскостопие усугубляется и закрепляется.

У детей 6-7 летнего возраста плоскостопие проявляется быстрой утом­ляемостью при ходьбе и стоянии, стаптыванием обуви по внутреннему краю подошвы и каблука. Клиническими симптомами приобретенного плоскостопия у детей являются ноющие боли в области стопы, усиливающиеся после длительного пребывания на ногах; отечность стоп к вечеру, утомляемость при ходьбе.

Выделяют три степени продольного плоскостопия у детей, определяющиеся по степени деформации стопы. При I степени высота свода стопы составляет 25-35 мм, видимая деформация стопы отсутствует. При II степени — высота свода от 25 до 17 мм, уплощение стопы видно невооруженным глазом; плоскостопие у детей проявляется нарастанием болей в стопе, голеностопном суставе и икроножных мышцах, затруднением ходьбы. Изменяется форма стопы – увеличивается ее длина, расширяется средняя часть, походка становиться тяжелой и неуклюжей; у детей отмечается быстрая общая утомляемость. Плоскостопие III степени характеризуется резко выраженной деформацией стопы, снижением высоты свода менее 17 мм, постоянными болями в ногах и пояснице, головными болями, невозможностью ходьбы в обычной обуви.

Плоскостопие служит причиной искривления пальцев стопы, появления мозолей, формирования у ребенка нарушений осанки (сколиоза) и болезней позвоночника (остеохондроза, грыжи межпозвонковых дисков), развития деформирующих артрозов, воспаления менисков и т. д.

Диагностика плоскостопия у детей

Установить плоскостопие у детей до 5-6 летнего возраста довольно проблематично. Диагноз выраженных случаев плоскостопия у детей может быть поставлен детским ортопедом при клиническом осмотре, позволяющем выявить изменения длины, ширины и объема движений стопы, нарушение состояния ее сводов, особенности износа обуви.

Объективными методами оценки плоскостопия у детей старшего возраста являются плантография – получение отпечатка следа ноги на бумаге и подометрия – измерение «подометрического индекса» свода стопы. Уточнить диагноз плоскостопия у детей помогаю результаты рентгенографии стоп с нагрузкой, выполненной в 2-х проекциях.

Лечение плоскостопия у детей

Плоскостопие у детей – прогрессирующее заболевание, и чем раньше начато его лечение, тем эффективнее результаты. Лечение врожденного плоскостопия начинают с первых недель жизни ребенка, что позволяет устранить все компоненты деформации стопы. При врожденном плоскостопии у детей проводится специальная лечебная гимнастика, массаж мышц стопы и голени; осуществляется удержание стопы в правильном положении с помощью бинтования, наложения этапных гипсовых повязок, ночных ортезов (с 6 месячного возраста). При усугублении проявлений плоскостопия у детей выполняют операцию подтаранного артроэреза.

Лечение статического плоскостопия у детей, направленное на укрепление мышечно-связочного аппарата стопы, включает массаж, физиотерапию и ЛФК. У детей младшего возраста исключаются мягкая обувь (валенки, резиновые сапоги, чешки); рекомендуется ношение ботинок с твердой подошвой и небольшим каблучком, хорошо фиксирующих голеностопные суставы. При плоскостопии у детей старшего возраста показано ношение ортопедической обуви со стелькой–супинатором, приподнимающим опущенный свод и возвращающим стопу в правильное положение.

Устранению плоскостопия у детей способствует гидромассаж, контрастные ножные ванны, парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации на область ступней, магнитотерапия. В отсутствии эффекта коррекции применяют гипсовые по­вязки и лонгеты; в тяжелых случаях комбинированного плоскостопия возможны оперативные вмешательства на костях и мягких тканях стопы и голени. Оптимальный возраст для хирургического лечения плоскостопия у детей составляет 8-12 лет.

Прогноз и профилактика плоскостопия у детей

Слабо и умеренно выраженная степень плоскостопия у детей при своевременной коррекции полностью излечима; запущенные случаи трудно поддаются коррекции. В отсутствии лечения плоскостопие у детей приводит к выраженной деформации стопы, суставов и позвоночника.

Профилак­тикой плоскостопия у детей являются ношение правильно подобранной обуви; занятия физкультурой, игровыми видами спорта (баскетбол, футбол) и плаванием; ходьба босиком по неровной земле, песку, гальке; нормализация кальциево-фосфорного обмена; контроль массы тела.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Чем грозит плоскостопие и что с ним делать

Плоскостопие — это не отмазка от армии, а серьёзная проблема, из-за которой больно ходить и даже сидеть. Лайфхакер разобрался, как провести простейший тест на плоскостопие и как не превратить ноги в ласты.

Что такое плоскостопие и откуда оно берётся

Плоскостопие — это деформация стопы. У здорового человека кости образуют два свода: продольный и поперечный. Выглядят они как арка в средней части стопы. Такая арка служит амортизатором, помогает распределять нагрузку при ходьбе.

У больного человека стопа соприкасается с полом при ходьбе. От этого страдают кости и суставы.

У всех маленьких детей есть плоскостопие в той или иной степени. Оно не связано с отклонениями, а проявляется потому, что ребёнок ещё растёт и формируется. Поэтому до 5–6 лет диагноз «плоскостопие» не ставится.

Свод стопы состоит из костей, связок и мышц. Когда связки и мышцы не могут нормально работать, они не поддерживают кости в правильном положении, развивается плоскостопие. Чаще всего плоскостопие начинает формироваться в детском и подростковом возрасте и со временем становится только сильнее.

Читайте также:  У ребенка болят ноги ниже колен при ходьбе

Основные причины плоскостопия:

  1. Ногам не хватает нагрузки. Если не ходить, не бегать, не тренироваться и вообще постоянно сидеть, то мышцы не будут работать, ослабнут и не смогут выполнять основные функции.
  2. Нагрузка на ноги слишком высока. Это бывает из-за лишнего веса или если приходится много стоять без движения. Сюда же относится неудобная обувь и высокие каблуки: нельзя всегда держать ногу в неудобном положении.
  3. Травмы и болезни. Это переломы, параличи, рахит в детстве.

Впрочем, иногда плоскостопие — это генетический привет от родителей, когда нормальный свод стопы не формируется из-за наследственности.

К чему приводит плоскостопие

Если степень плоскостопия небольшая, то оно не доставляет неудобств. Но если стопа деформировалась сильно, проявляются неприятные последствия: ноги быстро устают и отекают, начинают болеть.

Как сказано выше, своды стопы нужны, чтобы пружинить и распределять нагрузку при ходьбе и в вертикальном положении. Когда стопа этим не занимается, нагрузка ложится на другие суставы: коленные, тазобедренные. Они болят, у человека меняется походка. Позвоночник тоже страдает. Плоскостопие может привести к серьёзным проблемам вплоть до грыжи межпозвоночных дисков.

Именно поэтому с плоскостопием не берут в армию: высокие физические нагрузки во время службы могут привести к травмам позвоночника.

Если плоскостопие не лечить, деформация стоп усиливается, появляются пяточные шпоры, болезненные косточки на больших пальцах, мозоли.

Как обнаружить плоскостопие

Плоскостопие бывает продольным и поперечным. Но в чистом виде такое встречается редко. Чтобы узнать, есть ли у вас проблемы, нужно посмотреть на изгибы сводов стопы.

Для этого проведите элементарный тест. Такое измерение условно и приблизительно, зато не требует вычислений. Смажьте стопу красителем (например, пальчиковыми детскими красками, которые легко смываются) или жирным кремом. Потом встаньте обеими ногами на лист бумаги (ноги должны быть на расстоянии 10–15 см друг от друга) и проанализируйте отпечаток.

Для начала проведите прямую линию между выступающими частями внутреннего края стопы. Потом найдите середину этой линии и опустите перпендикуляр к противоположному краю стопы. Разделите полученную линию на три равных отрезка.

В норме отпечаток свода должен занимать одну треть линии, максимум — половину. Если отпечаток перевалил за эти значения, то пора собираться к доктору, который проведёт более точную диагностику, направит на рентгенографию и выдаст рекомендации.

Как лечить плоскостопие

Полностью избавиться от плоскостопия почти невозможно, особенно если его заметили поздно: деформация затрагивает кости, а их так просто не переделаешь. Но лечение сдерживает заболевание, не даёт ему развиваться. Что помогает при плоскостопии:

  1. Операция. Хирургическое лечение требуется в тяжёлых случаях.
  2. Лекарства. Их выписывает врач, чтобы снять боль и напряжение.
  3. Физиотерапия. Направление на курс также выдаёт врач.
  4. Массаж. Разминайте стопы самостоятельно и не забывайте несколько раз в год проходить курсы лечебного массажа.
  5. Специальная обувь и стельки-супинаторы. При лёгкой степени плоскостопия они неплохо помогают затормозить развитие болезни. Но их нельзя постоянно носить для профилактики, чтобы не ослабить мышцы. Для сложных случаев ортопедическую обувь изготавливают на заказ.
  6. Лечебная физкультура. Это эффективный способ исправить плоскостопие, но заниматься нужно регулярно.

Упражнения для лечения и профилактики плоскостопия

У упражнений для лечения и профилактики плоскостопия есть большой плюс: они забавные и их не скучно выполнять. Некоторые похожи на школьную физкультурную разминку.

  1. Ходите на носках и на пятках, на внутренних и внешних сторонах стоп.
  2. Ходите с поджатыми пальцами ног и с поднятыми пальцами.
  3. Снимите обувь и стопами перекатывайте небольшой плотный мяч или бутылку с водой.
  4. Поднимайте с пола мелкие предметы, захватывая их пальцами ног.
  5. Стоя на месте, перекатывайтесь с носков на пятки.
  6. Сидя или лёжа, вращайте стопами в разные стороны.

Часть этих упражнений выполняйте в течение дня. Например, сидя за рабочим столом, вращайте стопами или по дороге с работы пройдитесь на носках и на пятках.

Есть и такие упражнения, которым стоит посвятить 5 минут после работы.

  1. Сядьте на стул, разведите колени и соедините стопы. Прижмите носки ног друг к другу, а пятки отводите и соединяйте. Представьте, что вы лягушка, которая хлопает пятками.
  2. Погладьте ногу от носка до колена стопой другой ноги.
  3. Приседайте на носочках. Возьмите гимнастическую палку (круглую), встаньте на неё и приседайте.
  4. Сядьте на стул, положите на пол бумажную салфетку. Соберите её пальцами ног, не отрывая стоп от пола.
  5. Рисуйте ногами: хоть пальчиковыми красками, хоть карандашами.

Как не допустить плоскостопия

Детей регулярно осматривает хирург, поэтому не пропускайте обязательные приёмы: доктор заметит, если с развитием ребёнка что-то не так.

Взрослым придётся следить за ногами самостоятельно. Это не так сложно: дозируйте нагрузку на ноги, поддерживайте здоровый вес и носите удобную обувь. Правильная обувь устойчива и довольно свободна, чтобы не пережимать ногу. Она имеет небольшой каблук (до 3 см), высокий и твёрдый задник.

А если вы не можете без красивой, но неудобной обуви, то хотя бы не носите её с утра до вечера и почаще делайте разминку для стоп.

Источник: lifehacker.ru