Межпозвонковый артроз что это такое

Артроз позвоночника: причины, симптомы, диагностика и лечение

Заболевание обычно развивается на фоне патологий или травм позвоночного столба. Артрозу позвоночника подвержены работники тяжелого физического труда, а также люди, страдающие деформациями стоп. Как правило, артроз проявляется болью, реже возникает искривление позвоночника с защемлением нервных пучков. Лечение стандартное: противовоспалительные препараты, миорелаксанты и хондропротекторы.

Что за болезнь?

По статистике двое из трех людей старше 55-ти лет страдают от болей в позвоночном столбе. При этом наиболее частой причиной болезненности является артроз позвоночника.

Патология нередко возникает на фоне межпозвонковой грыжи или спондилеза, из-за чего обнаружение артроза значительно усложняется. В таких случаях пациентам требуются комплексные консультации вертебрологов, а также травматологов и неврологов.

Артроз позвоночника (он же спондилоартроз) – это недуг, поражающий все составляющие межпозвонковых суставов: хрящи, костную основу, капсулы, связочный аппарат, а также окружающие мышечные волокна.

Обычно болезнь провоцируют старческие изменения в организме, травматизация позвоночного столба, врожденные аномалии развития, а также лишний вес. Патология редко возникает самостоятельно: зачастую сопровождается остеохондрозом, грыжевыми выпячиваниями, спондилезом и прочими заболеваниями позвоночника.

Почему появляется?

Артрозу позвоночника в основном подвержены пожилые люди, что обусловлено старческими изменениями в суставах позвоночного столба. Однако наибольший «вклад» в развитие недуга вносит чрезмерная нагрузка на позвоночник, вызванная избыточной массой тела, неадекватной физической активностью и повреждением отдельных структур позвоночника.

Так, причиной болезни зачастую выступают:

  • люмбализация – появление дополнительного поясничного позвонка, из-за которого увеличивается «плечо рычага», а вместе с ним – давление на поясницу и крестец;
  • сакрализация – сращение поясничного позвонка с крестцовым. Процесс может быть односторонним, из-за чего распределение нагрузки по обе стороны позвоночника становится неравномерным;
  • пороки развития: например, «аномалия тропизма» (когда позвонковые отростки располагаются в разных плоскостях), нарушения структуры тел и дуг позвонков;
  • травматизация – ком- или импрессионные переломы, подвывихи и прочие травмы, которые зачастую возникают у зрелых нетренированных людей на фоне активного начала физического оздоровления;
  • спондилолистез («скольжение» позвонков относительно друг друга) и прочие нестабильности позвоночного столба из-за травм или операций ранее;
  • кифоз/лордоз или сколиоз, связанные с грубым нарушением оси позвоночного столба из-за чего нагрузка на позвонки распределяется максимально неравномерно.

К факторам риска также относят искривления стопы (плоскостопие, косолапость), обменные нарушения, малую или чрезмерную физическую активность. Учитывая сказанное, недугу зачастую подвержены люди определенных профессий: тяжелоатлеты, шахтеры, монтажники, единоборцы, грузчики и прочие.

Симптоматика

На первый план при артрозе позвоночника выступает болевой синдром. Обычно он появляется при поворотах или наклонах туловища, а уменьшается в покое или исчезает вовсе. При этом боль локализованная, т.е. пациенты могут четко указать место ее возникновения.

Этот момент отличает болезненность от таковой при межпозвонковых грыжах, когда боль распространяется на конечности и сопровождается их онемением.

Вместе с развитием недуга возникает утренняя скованность (до получаса), а также появляется «стартовый» тип болей, когда дискомфорт ощутим лишь в начале движений, после чего исчезает.

Патология нередко сопровождается подвывихами позвонковых суставов, из-за чего появляются ноющие боли и дискомфорт в области поражения. Усиливаются проявления при долгом нахождении в неудобной позе, из-за чего пациентам приходится постоянно двигаться.

Подобные вывихи зачастую вправляются самостоятельно с характерным «щелчком». Однако в случаях застаревших травм (невправленных вывихов) могут образовываться костные наросты – остеофиты, которые впоследствии угрожают сдавливанием нервных корешков. Последнее опасно появлением двигательных и чувствительных расстройств.

Болезнь Келлгрена

Недуг является частным вариантом артроза позвоночника и связан с множественным поражением позвонковых суставов. Провоцирует болезнь Келлгрена распространенная патология хрящевой ткани, которая передается наследственным путем. Так, недугу в основном подвержены женщины старше 45-ти лет.

Обычно заболевание сопровождается поражением нескольких групп суставов, включая костные сочленения позвоночника и конечностей. Зачастую пациенты страдают грыжевым выпячиванием межпозвонкового диска, деформацией стоп, а также воспалением связок и поражением сухожильного аппарата. Нередко наблюдаются поражения костных образований – шиловидных отростков и надмыщелков.

Диагностика

«Золотым стандартом» диагностики артроза позвоночника является рентгенологическое исследование. В некоторых случаях применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Если поражены суставы на уровне позвонковых дуг, нередко прибегают к сканированию позвоночника посредством введения в организм радиоактивных изотопов. В целях исключения сопутствующих патологий назначают ангиографию, МРТ или дуплексное сканирование артерий шеи.

Крайней мерой является применение диагностической блокады, когда в нервные сплетения околосуставной области вводится анестетик. Если болевой синдром исчезает, диагноз спондилоартроза правомочен.

Как лечить артроз позвоночника?

Целью терапии артроза позвоночника является купирование болевых ощущений, нормализация двигательного режима и остановка прогрессирования недуга.

Читайте также:  У ребенка при отравлении болят ноги

Медикаменты

При выраженных болях врачами обычно назначаются противовоспалительные средства из группы «нестероидов»: Ибупрофен, Кетопрофен, Целекоксиб или Нимесулид. Используются данные препараты как системно (в виде таблеток или инъекций), так и местно посредством мазей или гелей.

Если болезненность сопровождается сильным мышечным напряжением – спазмом – применяют миорелаксанты, расслабляющие мышцы: Тубарин, Ардуан, Мидокалм или Земурон.

Если боль упорная и не ликвидируется нестероидными средствами, рекомендуется проведение лечебных блокад с анестетиками и кортикостероидами. Типично сочетание Новокаина или Лидокаина с Дипроспаном или Кеналогом. Выполняют процедуру под контролем УЗИ, КТ или рентгенографии.

В качестве современного лечения используют хондропротекторные препараты для «защиты» и восстановления хрящевой ткани: Артра, Глюкозамин+Хондроитин, а также Терафлекс.

Физиотерапия

Лечебным вариантом физиотерапевтических процедур является фонофорез с кортикостероидами, гальванизация с анестетиками, а также модулированные токи и воздействие магнитного поля.

В качестве реабилитации в период ремиссии (стихания недуга) используют амплипульстерапию, диадинамические токи, а также ультразвуковую и электростимуляции.

ЛФК

Больным в неострый период рекомендуется раннее начало лечебной гимнастики. Однако у больных пожилого возраста акцент смещен на физиотерапию. На поздних стадиях болезни пациентам рекомендуется использование специальных корсетов для разгрузки позвоночного столба.

Оперативная помощь

Если медикаментозная терапия неэффективна, больным показано хирургическое вмешательство. Обычно операция состоит в установке между позвонковыми отростками специальных устройств – искусственных имплантатов – спейсеров. Последние предназначены для снижения давления на позвоночник, натяжения продольных связок и капсулы межпозвонкового диска. Результатом операции является стабилизация позвоночника и расширение позвонкового канала.

Профилактика

В целях профилактики артроза позвоночника рекомендуется:

  • диагностировать и контролировать люмбализацию (появление дополнительного поясничного позвонка) и сакрализацию (сращение поясничного позвонка с крестцовым);
  • определять и поддавать терапии пороки развития: «аномалии тропизма», нарушения структуры тел и дуг позвонков;
  • предотвращать травматизацию – ком или импрессионные переломы, подвывихи и прочие травмы, которые зачастую возникают у зрелых нетренированных людей на фоне активного начала физического оздоровления;
  • определять и лечить спондилолистез («скольжение» позвонков относительно друг друга) и прочие нестабильности позвоночного столба из-за травм или операций ранее;
  • корректировать кифоз/лордоз или сколиоз, из-за которых нагрузка на позвонки распределяется максимально неравномерно;
  • избегать неадекватной физической активности и повреждений отдельных структур позвоночника.

Особое внимание уделяется пожилым людям и работникам определенных профессий: тяжелоатлетам, шахтерам, монтажникам, единоборцам, грузчикам и прочим.

Помните, артроз позвоночника – это недуг, без терапии которого возможна инвалидизация пациента. По этой причине болезнь требует своевременной диагностики и качественного лечения!

Источник: artosustav.ru

Артроз позвоночника (спондилоартроз): виды, симптомы и лечение

В наш позвоночник входит свыше тридцати позвонков, соединенных между собой фасеточными суставами. А это значит, что он, также как и любое костное соединение, подвержен суставным заболеваниям. Не минуло его и такая напасть, как артроз позвоночника.

Слово «артроз» созвучно названию еще одной позвоночной патологии — остеохондроз. Такое созвучие неспроста — природа обеих заболеваний одинакова, с одной лишь разницей:

  • Остеохондроз разрушает хрящевую ткань межпозвоночного диска
  • Артроз — хрящи суставов

Симптомы и лечение артроза позвоночника

Артроз позвоночника (спондилоартроз) — это дистрофический дегенеративный процесс, в результате которого хрящевая суставная ткань претерпевает изменения и разрушается

Эта болезнь имеет также еще одну наиболее тяжелую форму, при которых разрушаются не только хрящи, но и все ткани сустава — остеоартроз. Причем в процесс вовлекаются также остальные элементы суставного аппарата:

  • субхондральная кость
  • связки
  • синовиальная оболочка
  • капсула
  • периартикулярные мышцы

Природа артроза многослойна. Его причины иногда скрыты глубоко, и даже могут быть не выяснены. Тогда его называют идиопатическим.

Это считается возрастным заболеванием, которым заболевают после 60 лет, однако развиваться недуг может в результате очень многих причин.

Причина артроза позвоночника

  1. Чаще всего — это травматическое повреждение сустава. Травма — прекрасная почва для развития в последствии артроза позвоночника, так как очень часто осложняется воспалениями, нагноениями и нарушениями внутреннего метаболизма
  2. Врожденная дисплазия суставов, приводящая к его неправильной биомеханике — вторая по частоте причина
  3. Воспаленияаутоиммунногохарактера: ревматоидный артрит,анкилозирующий спондилоартрит (второе название: Болезнь Бехтерева)
  4. Гнойные и специфические инфекции (стафилококк, клещевой энцефалит, сифилис, гонорея)
  5. Гемофилия
  6. Генетические факторы:
    Самый важный — это мутация фибриллярного белка (коллагена), обеспечивающего эластичные свойства и прочность хрящевой и костной ткани.
    . Таким образом, артроз может передаваться по наследству
  7. Эндокринные заболевания (например, дефицит эстрогена в период менопаузы у женщин)
  8. Нарушенный внутренний обмен
  9. Недостаток важнейших микроэлементов
Читайте также:  Болят пальцы рук после маникюра

Способствуют развитию артроза позвоночника, хоть и не являются напрямую его причинами, такие факторы:

  • Остеопороз
  • Слишком большой вес (у тучных людей практически всегда больные суставы)
  • Постоянные переохлаждения
  • Проживание или работа в среде с плохой экологией (наличие химических токсических веществ, вредных испарений, газов )
  • Операции, проведенные на суставах
  • Низкая степень физической активности

Стадии позвоночного артроза

Как и остеохондроз, который очень часто развивается параллельно (так как причины — одни и те же), артроз проходит несколько стадий.

  • Первая внешне практически не проявляется:
    Хрящевая ткань истончается, размягчается и приобретает волокнистый вид
  • Вторая стадия приводит
    • к разрушениям хряща и увеличению нагрузки на суставную площадку, в результате чего по ее краям образуются наросты — остеофиты
    • к появлению болей в суставах
    • к нарушению мышечных функций
  • Третья стадия — это уже артроз в тяжелой форме:
    • Опорная площадка сустава деформируется настолько, что это приводит к изменению оси позвонка
    • Связки сустава укорачиваются, что ведет к контрактурам — резкой ограниченности двигательной способности
    • Возникают трофические мышечные нарушения:
      Мышцы укорачиваются либо растягиваются и теряют способность сокращаться

Недуг заканчивается полной неподвижностью сустава.

Виды артроза

Артроз позвоночника, в зависимости от своего расположения делится на:

  • Цервикальный (если поражен шейный отдел)
  • Дорсальный (грудной отдел)
  • Люмбальный (поясничный)

Общие симптомы артроза

  • Первым симптомом болезни является боль в спине, которая вначале появляется в результате больших физических нагрузок. В состоянии покоя боль обычно утихает
  • Затем, когда болезнь прогрессирует, отдых уже не помогает. Мало того — болеть начинает даже ночью
  • Появляются такие механические симптомы, свидетельствующие об этой патологии:
    • утренняя скованность
    • усиление боли при начале движения, попытках изменить положение

Существуют специальные тестовые таблицы, которые позволяют определить степень тяжести заболевания по симптомам:

  • Болит ли ночью
  • Сколько времени длится утренняя скованность
  • Как долго сохраняется боль при изменении положения

Клинические симптомы при осмотре

  • наличие утолщений и болезненность по краям суставных щелей
  • отечность сустава
  • ограниченность и болезненность движений

Симптомы артроза в различных отделах позвоночника

Шейный отдел

Наиболее часто поражается шейный отдел, что часто происходит из-за

  • длительной сидячей работы, приводящей к мышечному напряжению
  • очень слабой физической активности
  • неоправданных физических нагрузок

Первые симптомы шейного артроза:

  • Появление болей в затылке и шее:
    • при пробуждении
    • при попытках повернуть или наклонить голову
  • Постепенно боли становятся хроническими, ноющими
  • Все движения головы даются с трудом
  • Может возникнуть серьезное осложнение — унковертебральный артроз, при котором:
    боли очень острые, ограничивающие не только движение шеи, но и рук
  • Наступают серьезные неврологические нарушения

Поясничный отдел

Артроз поясничного отдела распознается по таким симптомам:

  • Боли в поясничной области, возникающие
    • после физического труда
    • при наклонах и поворотах туловища
    • утром при попытках встать с кровати

    Через какое-то время боль проходит

  • По мере углубления болезни болевые приступы удлиняются, начинаются ночные приступы
  • Появляется ограниченность в движениях в пояснично-крестцовом отделе и тазобедренном суставе
  • Отмечается напряженность в ягодичных мышцах, боль, явления парестезии и мышечная слабость в конечностях

Диагностика

Диагностируется заболевание рентгенологически.

На рентгене видны:

  • патологические утолщения в суставах
  • сужение щели между ними
  • остеофиты

Лечение артроза позвоночника

Лечение при артрозе во многом похоже на лечение остеохондроза: оно длительно и делится на несколько этапов

  • Вначале в острый период проводится купирование боли при помощи нестероидных средств
  • Вводится режим ограничения нагрузок
    Неподвижность для сустава — гибель. Быстро возникает контрактура, с которой затем очень трудно справиться.
    Поэтому режим покоя должен быть как можно короче, что не вяжется с инстинктивным стремлением больного оградить сустав от всяких нагрузок
  • Назначается курсовое лечение хондропротекторами, которые принимаются как внутрь, так и в виде внутрисуставных инъекций.
    Делать уколы в сустав можно также при вводе обезболивающих
  • Применяются такие виды консервативного лечения:
    • В ранних стадиях болезни для лечения боли и воспаления при артрозе применяют лазеротерапию
    • В более поздних — декомпрессию сустава и костную блокаду
    • Очень эффективен метод радиочастотного обезболивания
    • При мышечных нарушениях применяют многоканальную электростимуляцию
  • В качестве хирургического лечения делается эндопротезирование больного сустава позвоночника
  • Виды физиотерапевтического лечения:
      • Ультразвуковая терапия
      • Пульсовая магнитотерапия
      • Диатермия
      • Криотерапия
  • В целях замедления артроза и улучшения подвижности в восстановительный период проводятся:
    • лечебная физкультура
    • аэробика
    • водные упражнения
    • гимнастика Цигун (тайчи)
  • На завершающем этапе восстановительного периода рекомендуется санаторно-курортное лечение суставов позвоночника

Здоровья вам и благ!

Видео: Радиочастотное обезболивание при артрозе межпозвонковых суставов

Источник: zaspiny.ru

Артроз позвоночника: причины, симптомы, лечение

Артроз позвоночника считается серьёзной патологией.

Она тяжело поддается лечению.

При этом заболевании в межпозвоночных хрящах и суставах позвонков происходят дегенеративные изменения структуры тканей.

Деформация хрящей начинает влиять на состояние костей, на которые увеличивается нагрузка.

Болезнь сопровождается болью и нарушением двигательной активности.

Патология всегда прогрессирует и может привести к инвалидности.

Что такое артроз позвоночника?

Суставы позвоночника постоянно подвергаются нагрузкам, что вызывает их преждевременный износ. При стирании дисков межпозвоночное пространство уменьшается, что вызывает негативное воздействие на внутрисуставные хрящи, в которых образуются трещины. Через них уходят протеогликаны, и хрящ теряет эластичность.

Артроз обычно сопровождается интенсивными болями, так как кости с пораженными хрящами начинают тереться, вызывая при этом острую боль. Неполноценный хрящ и узкое межсуставное пространство нередко становятся причиной сдавливания нервных окончаний.

Степени и классификация артроза

Существует три варианта заболевания:

  • Цервикоартроз или шейный.
  • Дорсартроз или грудной.
  • Люмбоартроз или поясничный.

Шейный артроз встречается довольно часто, вызывая появление специфических симптомов. Шея начинает испытывать увеличенные нагрузки. Боль переходит в район лопаток, плеч и затылочной области.

Так проявляются особенности иннервации, на шее располагаются нервы, контролирующие чувствительность рук. Заболевание можно спутать с другими болезнями, при которых тоже поражаются суставы.

При досартрозе патология локализуется в грудном отделе. Позвонки этого отдела не отличаются подвижностью, поэтому боль появляется не сразу, а иногда, вообще отсутствует.

Поясничный артроз встречается очень часто, почти 80% больных имеют этот вариант заболевания. При наличии этого вида патологии, пациент не может определить положение тела, когда боль может утихнуть. Многие движения приводят к усилению болевого синдрома.

Выделяют также степени развития болезни:

Первая степень Это начальная стадия, при которой увеличение нагрузки на сустав способствует образованию остеофитов (наростов) на костях.
Вторая степень Суставные изменения прогрессируют, а остеофиты увеличиваются.
Третья степень Уже нарушается ось позвоночника, а не только позвонки. Происходит атрофирование связок, что вызывает трудности с передвижением.

Причины и факторы риска

Причины развития артроза позвоночника не всегда можно выяснить. В этом случае, его называют идиопатическим. Заболевание считается возрастным, так как оно обычно развивается после 60 лет.

Это не совсем правильно, много и других причин:

  • В основном, это травмирование сустава. Травма является благодатной почвой для возникновения артроза, так как нередко сопровождается воспалением и нагноением.
  • Аутоиммунное воспаление. Это болезнь Бехтерева, а также ревматоидный артрит.
  • Дисплазия суставов (врождённая). Она приводит к неправильной биомеханике.
  • Гемофилия.
  • Специфические и гнойные инфекции.
  • Наследственные факторы. Например, мутация коллагена, который обеспечивает эластичность хрящевой ткани.
  • Эндокринные патологии (дефицит эстрогена у женщин во время менопаузы).
  • Нарушение метаболизма.
  • Недостаток витаминов и микроэлементов.

Существуют и другие факторы риска:

  • Ожирение. У полных людей всегда болеют суставы.
  • Остеопороз.
  • Частые переохлаждения.
  • Отсутствие физической активности.
  • Осложнения после операций на суставах.

Независимо от причин, вызвавших артроз позвоночника, необходимо вовремя начать лечение, чтобы остановить патологический процесс.

Симптомы и методы диагностики

Человек обнаруживает у себя наличие заболевания, когда возникает дискомфорт и боль в области спины. При артрозе она слабая и тянущая, усиливающаяся при движении. Утром в области спины ощущается скованность, которая проходит, если сделать лёгкую разминку.

Выявить артроз позвоночника по таким признакам сложно, и при других болезнях бывают аналогичные ощущения.

Основные симптомы в зависимости от места локализации:

  • Поясничный артроз позвоночника характеризуется болью в районе ягодиц, которые отдаются в бедро. Снижается чувствительность нижних конечностей, что снижает лёгкость передвижения. При отсутствии лечения появляется недержание мочи и трудности с дефекацией.
  • Для грудного артроза характерна боль в груди, отдающая в спину. Человек не в состоянии наклониться, поднять тяжесть и даже сделать глубокий вдох. Защемление нервных корешков вызывает онемение и парестезию.
  • Шейный артроз ограничивает подвижность позвоночника. Начинают беспокоить частые головные боли, к которым присоединяется мигрень. Шейные мышцы всегда напряжены, а боль распространяется в руки. При движении наблюдается характерный хруст. Кроме этого, возможно нарушение кровоснабжения головного мозга.

Для исключения похожих заболеваний необходимо тщательное обследование. Для этого, кроме визуального осмотра и сбора анамнеза, применяют различные методики.

При диагностировании используют информативные методы, позволяющие врачу не только выявить заболевание, но и определить нюансы его развития.

Методы диагностики:

Масштаб диагностических мероприятий определяет врач. Полное обследование позволит специалисту определить степень развития патологии, её особенности, а затем подобрать адекватное лечение.

Видео: «Артроз шейного отдела позвоночника»

Источник: spinatitana.com