Бывает воспаление лёгких без температуры

Пневмонию важно распознать на ранних стадиях

В России от этого заболевания ежегодно страдает около полумиллиона человек

Об авторе: Владимир Николаевич Яшин – врач.

При появлении лихорадки, кашля, боли в грудной клетке при дыхании надо срочно вызвать врача. Фото РИА Новости

Пневмония (воспаление легких) – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся воспалительным процессом в тканях легкого. Ее возникновению способствуют, в частности, заболевания верхних дыхательных путей, различные иммунодефицитные состояния, переохлаждение, курение. В клинике этой весьма распространенной болезни (в России ежегодно болеют более полумиллиона человек) различают внебольничную и госпитальную (внутрибольничную) пневмонию. Первая чаще всего вызывается пневмококком. Возбудителями госпитальной пневмонии могут быть синегнойная палочка, стрептококк, золотистый стафилококк и другие представители микрофлоры.

Микроорганизмы попадают в легкие различными путями: бронхогенным (через бронхи), гематогенным и лимфогенным (из крови и лимфы). Гематогенное поступление имеет место при сепсисе и общеинфекционных заболеваниях, а лимфогенное – при ранениях грудной клетки. Однако основным путем считается бронхогенный, при котором возбудители болезни проникают в организм через бронхи в процессе дыхания.

Классическая форма острой пневмонии – крупозная. Она характеризуется поражением доли или даже целого легкого с обязательным вовлечением в патологический процесс плевры.

Заболевание начинается с повышения температуры до 39–40 градусов и появления боли в грудной клетке при дыхании. Несколько позднее к этим симптомам присоединяется кашель, сначала сухой, затем со скудной мокротой с прожилками крови, а позднее мокрота становится кровянистой (ржавой). Общее состояние больного тяжелое. На лице у него появляется лихорадочный румянец, а на губах, крыльях носа и мочках ушей отмечаются герпетические высыпания. Он жалуется на боль в грудной клетке, озноб, слабость, его мучают кашель и одышка. При осмотре наблюдаются также симптомы возбуждения со стороны центральной нервной системы.

Другая форма острой пневмонии – очаговая, которой часто предшествует инфекция верхних дыхательных путей. Воспалительный процесс в большинстве случаев начинается в бронхах с последующим переходом на альвеолярную ткань легкого. Поэтому ранними признаками очаговой пневмонии являются повышение температуры, порой с ознобом, и кашель. Сначала он может быть сухим, а через один-два дня – со слизисто-гнойной мокротой.

Пневмонию важно распознать на ранних стадиях. Это дает возможность выбрать правильную тактику лечения и избежать в дальнейшем серьезных осложнений, например, острой дыхательной или сердечной недостаточности. При появлении у больного лихорадки, кашля, боли в грудной клетке в процессе дыхания надо срочно вызвать врача. Он выявит зону воспаления легочной ткани и плевры.

У пожилых людей острая пневмония встречается в два раза чаще, чем у молодых. Но и диагностировать у них болезнь труднее, поскольку она нередко протекает вяло, без температуры или с незначительным ее повышением. Уточнить диагноз помогают рентгенологическое исследование, анализы крови и мокроты, а в сложных случаях – компьютерная томография.

Терапия больных острой пневмонией должна быть комплексной и предпочтительно проводиться в стационаре. Впрочем, при легкой форме возможно и амбулаторное лечение. При этом во избежание осложнений больному следует строго выполнять предписания врача – в частности, соблюдать постельный режим в течение всего периода лихорадки и интоксикации. Комнату, где находится больной, необходимо систематически проветривать и проводить в ней влажную уборку.

Важное значение имеет пищевой рацион, в котором должны присутствовать в достаточном количестве белки, жиры, углеводы и витамины. Показано обильное питье до 2,5–3 л в день: фруктовые, овощные, ягодные соки и витаминные чаи, а также морсы из ягод клюквы, смородины, крыжовника. Для регулирования функции кишечника больному необходимо давать чернослив, компоты из ревеня, отварную свеклу с растительным маслом, кефир.

Читайте также:  Сильный грудной кашель без температуры чем лечить

Ведущую роль при лечении острой пневмонии играет антибактериальная терапия, которая должна быть как можно более ранней. Кроме того, врач с учетом индивидуальных особенностей пациента должен выбрать наиболее активное и малотоксичное лекарственное средство, определить методы его введения в организм. Скажем, при легкой форме пневмонии пациенту назначают антимикробный препарат для приема внутрь. Однако при тяжелом течении недуга необходимы внутримышечные или внутривенные инъекции.

В комплексной терапии активно применяются также немедикаментозные методы: горчичные обертывания, ультрафиолетовое облучение грудной клетки, электрофорез и другие физические методы лечения, а также дыхательная гимнастика.

Оставлять комментарии могут только авторизованные пользователи.

Источник: www.ng.ru

Пневмония у взрослых

Пневмония – это острое, как правило, инфекционное воспаление легких, при котором поражаются альвеолы и соединительная ткань. В термин «пневмония» входит множество заболеваний с разными причинами, возбудителями и своей клинической картиной. Общее у них то, что все они поражают легкие.

В зависимости от происхождения (от патогена, который ее вызывает) пневмония бывает:

    инфекционная (бактериальная) – ее возбудителями являются бактерии: пневмококки, стафилококки, стрептококки и другие;

вирусная – ее вызывают различные вирусы;

грибковая – ее могут спровоцировать плесневые и дрожжеподобные грибы, пневмоцисты и другие;

  • смешанная – в этом случае легкие могут поразить сразу два и более разных возбудителей.
  • Кроме того, пневмонию могут вызывать гельминты и простейшие.

    Различают пневмонию и по характеру течения:

      острая – она длится от 3 недель до 2 месяцев;

    подострая – 3 – 6 недель;

    хроническая – может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет и даже десятилетий.

    По локации пневмония бывает:

      очаговая – когда поражена небольшая часть легкого, буквально один очаг;

    сегментарная – когда поражен один или несколько сегментов легкого;

    долевая – захватывает долю легкого, например, крупозная пневмония, при которой поражаются альвеолы и прилежащий участок;

    сливная – в этом случае возникает несколько отдельных очагов поражения, которые потом сливаются в единое целое;

  • тотальная – когда поражено все легкое.
  • В зависимости от того, какое легкое поражено, пневмония бывает односторонняя (правосторонняя и левосторонняя) и двусторонняя.

    Пневмония бывает первичная (возникает как самостоятельное заболевание) и вторичная (осложнение других заболеваний).

    Симптомы пневмонии у взрослых

    Развитие пневмонии может идти по разным сценариям.

    Типичная пневмония. На первом этапе у заболевшего повышается температура – до 35,5 – 39.5 °С. Проявляются головные боли, слабость, бессонница, резкие перепады настроения и повышенная потливость.

    На втором этапе появляется кашель – сначала сухой, затем влажный, с обилием мокроты цвета ржавчины. Появляются боли в груди, которые усиливаются при вдохе.

    На третьем этапе проявляются признаки дыхательной недостаточности – одышка и цианоз (посинение кожи) в районе носогубного треугольника. Чаще всего это признаки обширной пневмонии.

    Лечение пневмонии у взрослых

    Диагностика

    Прежде чем поставить диагноз «пневмония», врач осматривает пациента, прослушивает и простукивает легкие – влажные хрипы, притупление звука могут указывать именно на это заболевание.

    Помимо этого пациенту назначают общий и биохимический анализ крови – увеличение СОЭ и лейкоцитоз также являются признаками воспалительного процесса.

    Окончательный диагноз подтвердит рентген – на снимке будут видны затемнения в легких.

    Чтобы установить возбудителя болезни, делают анализ мокроты – после этого можно будет назначить лечение.

    Современные методы лечения

    Для лечения пневмонии назначают обычно несколько препаратов:

    • антибиотики – их назначает врач в зависимости от патогена, который вызвал заболевание типа пневмонии и состояния пациента;
    • жаропонижающие – при высокой температуре;
    • отхаркивающие – они нужны для разжижения вязкой мокроты;
    • дезинтоксиционные – их назначают при тяжелом течении пневмонии для того, чтобы вывести токсины из организма;
    • глюкокортикоиды – стероидные гормоны, которые необходимы при развитии токсического шока.
    Читайте также:  У ребенка высокая температура и кашель чем лечить

    Если у пациента развивается дыхательная недостаточность, ему дополнительно назначают кислородотерапию. При тяжелом течении пневмонии с нарушением сознания и работы жизненно важных органов потребуется искусственная вентиляция легких.

    В отдельных случаях, когда возникают гнойные осложнения, лечение может быть хирургическим. А затем, в период реабилитации, могут быть назначены иммуномодуляторы, физиотерапия и лечебная физкультура.

    Источник: www.kp.ru

    Пневмония у взрослых без температуры – симптомы, причины, диагностика

    Пневмония – это опасное заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в тканях легких. Обычно болезнь диагностируется на ранней стадии, так как имеет явные клинические симптомы, но иногда патология развивается в скрытой форме без кашля и температуры. В этом случае взрослым пациентам необходимо подробно рассказать врачу о других проявлениях своего недомогания.

    Причины появления скрытой пневмонии

    Основная причина появления скрытой пневмонии – ослабление иммунитета. Затяжные стрессы, хронические болезни, гормональные сбои истощают защитные силы организма. В итоге они перестают реагировать на атаки возбудителя повышением температуры и усиленной выработкой интерферона.

    При длительном лечении пневмонии наступает период «мнимого благополучия». Взрослый пациент ощущает ослабление болезненных симптомов, но при этом болезнь продолжает свое развитие.

    Неконтролируемый прием антибиотиков приводит к мутации болезнетворных бактерий. У них появляется устойчивость к лекарству, способность выживать и размножаться во время лечения. При этом смазываются симптомы болезни. Температура не поднимается выше нормы, кашлевые рецепторы теряют чувствительность.

    Многие взрослые и пожилые люди страдают от различных хронических болезней. В их крови постоянно присутствует небольшое количество патогенных бактерий и вирусов. Из-за этого иммунная система слабо реагирует на появление нового возбудителя. Человек чувствует боль и слабость, но его температура тела остается в пределах нормы.

    Симптомы пневмонии без температуры у взрослых

    В отличие от маленьких детей, взрослый человек может понять, когда в его организме развивается воспалительный процесс. При отсутствии высокой температуры, он обращает внимание на другие симптомы, запоминает их особенности, подробно описывает врачу. Своевременное обращение к специалисту помогает выявить пневмонию на ранней стадии, вылечить ее щадящими консервативными методами.

    Основной симптом пневмонии – кашель. С помощью спазмов грудной клетки дыхательные пути очищаются от секреторной жидкости. На воспаление легких указывает влажный кашель с отделением мокроты белого, желтого или зеленого цвета. Приступы усиливаются утром после ночного сна, учитывая горизонтальное положение тела.

    При развитии пневмонии больной испытывает трудности с глубоким дыханием. Чтобы избежать кислородного голодания, взрослый человек дышит поверхностно и часто.

    Внешний вид взрослого больного человека меняется. Кожа лица становится бледной, на щеках появляется нездоровый румянец в виде красных пятен. При пневмонии усиливается потливость, особенно по ночам. Из-за этого постоянно ощущается желание выпить воду.

    Даже при отсутствии температуры больной постоянно ощущает боли в области висков, затылка, а также грудной клетки.

    Еще один яркий симптом развития пневмонии – необычное движение грудной клетки во время дыхания. Взрослый человек может заметить, что одна сторона легкого остается практически неподвижной. Для подтверждения этого состояния положите ладони на ребра и сделайте глубокий вдох.

    При пневмонии без температуры в тканях легких активно размножаются бактериальные возбудители. Продукты их жизнедеятельности поступают в кровоток, вызывая интоксикацию организма. Симптомами такого состояния являются быстрая утомляемость, слабость, ломота в мышцах и суставах. Болезнь сопровождается ускоренным сердцебиением и одышкой при минимальной физической нагрузке, а после – и в состоянии покоя.

    Читайте также:  Во сколько лет у детей начинают болеть зубы

    Симптомы пневмонии без температуры у детей

    В отличие от взрослых, маленькие дети не могут объяснить, что они чувствуют и где у них болит. Родители должны обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

    • вялость, сонливость;
    • бледность кожи;
    • ухудшение успеваемости;
    • отказ от любимых занятий во время досуга;
    • жажда, плохой аппетит;
    • быстрая утомляемость;
    • капризность, плаксивость.

    Обратите внимание на глубину дыхания ребенка во время сна, наличие хрипов и свистов в груди.

    Как проявляется пневмония у лежачих больных

    Иммунитет лежачих больных ослаблен, поэтому пневмония у них развивается в скрытой форме, без высокой температуры и интенсивного кашля. При игнорировании других симптомов воспаление легких может закончиться летальным исходом.

    Причина появления пневмонии – поверхностное дыхание больных. Невозможность откашлять бронхиальный секрет и ограниченная амплитуда движения грудной клетки приводит к застою крови в сосудах, слизи в легких. Ослабленные защитные силы организма пропускают атаки различных возбудителей, после чего развивается болезнь.

    Сиделкам или родственникам лежачих больных необходимо обращать внимание на такие проявления:

    • нездоровый румянец на бледном лице;
    • необходимость ежедневно менять промокшую от пота одежду и белье;
    • отказ от еды при сильной жажде;
    • резкая потеря интереса к окружающему.

    Если симптомы сопровождаются спутанностью и потерей сознания, больному необходимы реанимационные мероприятия, квалифицированная медицинская помощь.

    Диагностические методы

    При подозрении на скрытую форму воспаления легких врач назначает исследование газового состава крови, промывной воды бронхов, материала, полученного на бронхоскопии. Бесполезными считаются анализы:

    • крови на концентрацию лейкоцитов (из-за слабого иммунного ответа);
    • мокроты из бронхов (из-за невозможности откашлять секреторную слизь);
    • рентгена (из-за рентгенонегативной формы болезни).

    К аппаратным методам определения пневмонии без температуры относится бронхоскопия. Процедура проводится амбулаторно под местной анестезией. Взрослый человек садится на стул, выпрямляет спину, расслабляет дыхательные пути. Врач через нос или рот вводит ему в горло аппарат с видеокамерой и осветительным прибором. Он осматривает на экране ткани бронхов и легких, при необходимости берет биоматериал для исследования.

    Меры профилактики

    Воспаление легких со смазанными не яркими симптомами является опасным состоянием для человека. Обычная температура указывает на слабость защитных сил, а отсутствие кашля – на невозможность очистить дыхательные пути от бронхиальной слизи. В итоге мокрота становится средой обитания вторичной инфекции, появляются осложнения, угрожающие жизни пациента.

    Курение и злоупотребление алкогольными напитками повышают риск развития скрытой формы воспаления легких.

    Основное правило профилактики – своевременное обращение к врачу при появлении симптомов простудных заболеваний. Самолечение антибиотиками и лекарствами для подавления кашля приводит переходу болезни в хроническую или скрытую форму. Кроме того, взрослые люди должны ежегодно проходить профилактический осмотр.

    Следите за здоровьем ротовой полости. При кариесе патогенные микробы вместе со слюной попадают в пищеварительный тракт, разносятся по всему организму, становятся причиной развития воспалительных процессов.

    В группу риска развития скрытой формы пневмонии входят пожилые люди. Чтобы предотвратить появление болезни, они должны проводить время на свежем воздухе, желательно на небольшой пешей прогулке. Кроме того, старикам полезно освоить несложные упражнения дыхательной гимнастики. Такие действия позволяют не допустить застойных процессов в легких.

    Лежачие больные должны получать качественный уход. Подкладывайте подушки под спину взрослого пациента, чтобы придать ему сидячее положение. В этом случае дыхание человека становится глубже, появляется возможность откашливать слизь. Кроме того, не забывайте проветривать комнату, проводить в ней влажную уборку.

    Источник: stop-kashel.ru