Герпес в горле у ребенка как лечить комаровский

Как лечить герпес в горле у ребёнка и как отличить герпетическую инфекцию от других заболеваний

Герпес у ребёнка в горле — одно из серьёзных инфекционных заболеваний, встречающихся в раннем возрасте. Возбудитель заболевания — вирус герпеса первого или второго типа. Лечение требуется незамедлительно.

Причины заболевания

Вирус герпеса у ребёнка в горле — одна из тяжёлых форм герпетического стоматита. Зачастую он появляется у детей с 2 до 5 лет с некрепким иммунитетом, которые активно изучают мир и пробуют его на вкус.

Инфекция развивается в результате заражения вирусом слизистых оболочек ротовой полости под действием следующих факторов:

  • снижения иммунитета к вирусным возбудителям;
  • течения простудных и инфекционных заболеваний;
  • неполноценного и неправильного питания;
  • перегрева или длительного нахождения ребёнка на холоде;
  • дефицита витаминов и минералов.

Также часто герпетическая инфекция в горле у детей появляется в результате параллельного течения ВИЧ-инфекции, стрессовых ситуаций, оперативного вмешательства в горле или носу, кишечных инфекций, неправильном режиме сна и получения травм.

Острый герпетический стоматит

Симптомы

Герпес у детей в горле — заболевание, которое поражает слизистую систему гортани и приводит к гиперемии. Она становится причиной появления высыпания в горле у ребёнка, покраснений, ярко выраженного зуда и жжения.

Симптомы обычно общие. У ребёнка поднимается температура до 40 градусов, присутствует вялость и сонливость. Также малыш отказывается от еды из-за боли в горле, в районе глаз и носа. Также у него могут обильно течь слюни, болеть мышцы в горле, увеличиться лимфоузлы и появиться боли в голове. Иногда герпес гортани сопровождается тошнотой. Лечение проявлений герпеса в горле у ребёнка в таком случае должно быть незамедлительным.

После того как вирус проник в горло, вся перечисленная симптоматика появляется через несколько дней. Во рту появляются многочисленные пузырьки или везикулы по-научному. Обычно они возникают на одной части горла, но встречается и двусторонняя форма заболевания тяжёлой герпесной инфекции. Везикулы при этом располагаются во рту, но не в миндалинах.

Как отличить от других заболеваний

Чтобы не перепутать герпес с другими заболеваниями, требуется чётко знать симптомы герпеса и способы заражения этим вирусом детей.

Главный признак герпетической инфекции – пузырьки, которые располагаются на слизистой оболочке в горле. Они обычно имеют мелкую и пористую структуру. Вначале внутри них содержится прозрачная лимфа, которая содержит большую концентрацию вируса. Когда проходит от 2 до 5 суток темнеет лимфа и лопаются её пузырьки, формируя на своём месте язвы насыщенного багрового оттенка. Язвы становятся очень болезненными в ротовой полости ребёнка. Они заживают в период двух недель.

Чтобы не перепутать вирусный герпес с грибком, стоит помнить, что грибок имеет белый, светло-жёлтый или серый налёт. Пузырьков при этом в нём нет.

При фолликулярной ангине горло покрывается прыщами и волдырями белого цвета. Её вызывает вирус Коксаки. Волдыри при ней не темнеют и имеют другое строение.

При поражении ротовой полости афтозным стоматитом появляются волдыри с красной обводкой. Внутри них находится серая жидкость. Обычно афты имеют крупное строение и появляются в количестве не более 5 штук. Их появление связано с острой или хронической болезнью в желудочно-кишечном тракте.

При ларингите пузыри находятся друг от друга далеко и не становятся единым целым. Их цвет желтоватый. Поражённый участок возникает только на одной стороне горла.

Диагностика

Чтобы совершить диагностику, нужно обратиться к врачу педиатру. Он пальпирует ребёнка, визуально осматривает его горло и исключает стоматит. В случае обнаружения герпесной инфекции, врач отправляет его к инфекционисту, для того чтобы последний подтвердил его подозрения, пропальпировал узлы, узнал характер появления патологии и её течения в организме, а также состояние иммунитета ребёнка.

После осмотра инфекционист направляет ребёнка на дополнительное лабораторное исследование горла и назначает сдать анализ слюны, ОАК, соскоб со слизистой, иммуноферментный и культуральный анализ, а также обследование на полимеразную цепную реакцию.

Благодаря лабораторному обследованию выявляется вид вируса и форма его течения. Бывает рецидивирующая или местная форма заболевание. В первом случае особенности лечения заключаются в том, что курс терапии будет длительным и до конца убрать вирус не удастся.

Чем лечить герпес в горле у ребёнка

Лечение герпеса у детей в горле происходит после определения симптомов и проведения диагностики у педиатра и инфекциониста. Вылечить герпес можно при помощи приёма противовирусных, антисептических и обезболивающих лекарственных препаратов, которые бывают таблетками, спреями, гелями, мазями или рассасывающими пастилками. Во время лечения восстанавливается иммунитет путём приёма комплекса витаминов и проводится комплексная терапия, которая включает в себя щадящую диету (употребление мягкой, неострой и тёплой еды). Также возможно применение отваров для полоскания по рецептам народной медицины.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия назначается врачом на период от 5 до 14 дней. Может быть назначен курс следующих препаратов: «Ганцикловира», «Лобукавира» и «Панавира». Их требуется употреблять до полного окончания течения герпеса. Также назначают таблетки «Ацикловир» или «Валацикловир». Эти противовирусные препараты вводятся внутривенно. Они токсичны, поэтому их назначают, только когда замечают осложнения в горле.

Читайте также:  Лучшие таблетки для лечения горла

Ацикловир и Валацикловир

Кроме того, назначают лекарства для местного использования, которые убирают боли, отеки и воспаления, а также понижают температуру. Обычно применяются для этого антигистаминные препараты в виде «Эриуса», «Кларитина», «Зиртека», «Супрастина» или «Фенистила». Для понижения температуры берут таблетки, которые содержат парацетамол или ибупрофен.

Дозировка каждого из перечисленных средств рассчитывается индивидуально врачом. Для создания пассивного иммунитета в борьбе с вирусом используется иммуноглобулин или интерферон.

Народная медицина

Для быстрого снятия отёков, боли и воспаления в горле в ходе течения герпеса, прибегают к народной медицине. Чтобы не навредить ребёнку, требуется воспользоваться противоспалительными, антибактериальными и антисептическими отварами и настоями на липе, шалфее, ромашке, льне, мяте и шиповнике. Их требуется использовать только для полосканий горла. Заметно повысить иммунную систему, и справиться с заболеванием сможет помочь настойка эхинацеи, элеутерококка и эфирных масел местного применения. Согревать горло отварами, настойками и компрессами при такой инфекции запрещается.

Острый герпетический стоматит у детей — как лечить?

Возможные осложнения

Самые частые осложнения при этом инфекционном заболевании — это появления повторного грибкового или бактериального заболевания, которые осложняют лечение герпеса. Симптоматика может увеличиться при этом. Также может появиться невралгия и рецидивы герпеса. Поэтому лечение герпеса лучше до 7 лет производить стационарно в инфекционном отделении и незамедлительно после обнаружения подобной проблемы.

Профилактика

Профилактика нацелена на то, чтобы устранить провоцирующие факторы и не давать вирусной инфекции размножаться по всему организму. Любой вирус активизируется, когда организм ослаблен, поэтому первым делом, нужно есть пищу, обогащённую витаминами и микроэлементами и не травмировать при этом слизистую оболочку горячими напитками или острыми блюдами.

  • активно заниматься спортом или делать любые гимнастические упражнения;
  • ежедневно гулять на улице, но не переохлаждаться или перегреваться;
  • избегать стрессовых ситуаций и не переутомляться;
  • осенью и весной пропивать курс витаминов по рекомендации педиатра;
  • есть сбалансировано и больше пить тёплой воды;
  • при частом появлении герпеса принимать адаптогены, чтобы активно стимулировать появление интерферона в организме (они содержатся в настойке женьшеня и в элеутерококке).

В качестве профилактики, может быть использована вакцина против герпеса. Её делают в любой стационарной детской поликлинике или частном медицинском учреждении.

Герпес — вирусное заболевание, опасное для организма маленького ребёнка и требующее немедленной диагностики и лечения. Возникает оно на фоне пониженного иммунитета и отсутствия необходимых микроэлементов для борьбы с ним, отличается от других небольшими многочисленными везикулами и лечится медикаментозной терапией, которую назначает врач педиатр и инфекционист. Лечение необходимо, чтобы избежать появления негативных осложнений.

Источник: herpes.center

Герпес в горле у ребенка

Герпес в горле – насущная проблема именно для детского возраста. Заболевание ведет к выраженным болевым проявлениям и высокой температуре. К патологии склонны детки с ослабленным иммунитетом, после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций. Если своевременно не обратиться к педиатру могут быть неприятные последствия в виде тройничной невралгии, присоединения вторичной инфекции.

Что такое герпес в горле у ребенка

Возбудителем является вирус 1-го типа, который распространен повсеместно и заражает практически всех. Многие являются носителями без проявления признаков болезни. Заражаются контактным путем. Изначально патоген может скрываться в нервных ганглиях, но при сниженном иммунитете заболевание быстро развивается. Появляются характерные пузырьковые высыпания.

Восприимчивы дети от 2 до 7 лет. Младенцы на грудном вскармливании и малыши до года болеют редко благодаря переданным материнским антителам.

Причины появления

Главный провоцирующий фактор – сниженные защитные механизмы. Детской иммунной системе сложно противостоять герпетической инфекции. Педиатры выделяют такие частые причины патологии:

  • Перенесенные ОРЗ, грипп.
  • Мононуклеоз.
  • Поражения слизистой рта – ранки, язвочки после стоматитов.
  • Ветряная оспа.
  • Менингит.
  • Переохлаждения.
  • Истощение и гиповитаминоз.

Любая из этих патологий повышает риск герпеса в области рта и горла. Состояние заболевшего, тяжесть проявлений зависит от уровня иммунитета.

Симптомы герпеса в горле

Воспаление начинается остро с повышения температуры до фебрильных цифр. Пузырьковые высыпания появляются через 2 суток, из-за чего болезнь принимают за грипп,ОРВИ. Часто лихорадка бывает в первые дни в пределах 39-40 градусов. Температура плохо сбивается антипиретиками.

Для скорейшего правильного лечения детей с болью в горле обязательно показывают педиатру и ЛОРу. От своевременной постановки диагноза зависит течение и шансов на полное выздоровление больше.

  • Болезненность в горле, усиливающаяся при глотании.
  • Боль иррадиирует в область ушей, носоглотки, отдает в глаза.
  • Покраснение слизистой горла.
  • Образование везикул с жидкостью.
  • Серо-белые налеты на миндалинах и языке.
  • Увеличенные лимфатические узлы подчелюстной группы, на шее. При пальпации отмечается болезненность.
  • Выраженные головные боли.
  • Дисфункция со стороны пищеварительного тракта.
  • Интоксикационный синдром.
  • Неприятный запах изо рта.

При осмотре выявляют, что пузырьки концентрированно локализуются только с одной стороны горла – на слизистой оболочке слева или справа. Двухстороннее поражение – редкое явление.

В пузырьковых высыпаниях находится жидкость, заполненная вирусными частицами. Изначально она прозрачная. При геморрагической форме окрашивается в красный цвет из-за выпота крови.

Какие выделяют стадии герпеса горла у детворы:

  • Покраснение и отечность. Дети жалуются на зуд, саднение, жжение. Подскакивает температура.
  • Образование пузырьков. Болевой синдром нарастает. Температура держится на фебрильных цифрах.
  • Вскрытие пузырьков. Болезненность достигает максимума. При осмотре видны язвочки.
  • Заживление. Эпителизация раневой поверхности проходит полностью, рубцов не остается.
Читайте также:  Зубы болят у ребенка при температуре

Диагностика

Дифференциацию до появления высыпаний проводят с ОРВИ, гриппом, катаральной ангиной. Окончательный диагноз ставится после появления герпетических пузырьков в горле.

Дополнительные обследования назначают детям с ослабленным иммунитетом, сопутствующей патологией почек, нервной системы, при сердечных заболеваниях.

План полного обследования включает следующие процедуры:

Для лабораторной диагностики материал берут в виде мазков или соскоба. При окрашивании по Романовскому-Гимзе обнаруживают многоядерные клетки огромных размеров, ядра которых похожи на конгломераты.

Как лечить герпес в горле у ребенка

Для получения позитивной динамики лечение проводят комплексно. Действенный результат дают противовирусные препараты. Их назначают в виде:

  • Рассасывающих таблеток.
  • Спреев и гелей.
  • Растворов для полоскания.

Одновременно с использованием медикаментозных средств назначают щадящее питание. В рационе противопоказаны острые, соленые, кислые блюда. Чтобы ослабить боль, вводят целебные фитоотвары, питье теплой воды.

При герпесе горла запрещены согревающие компрессы и горчичники. Это может спровоцировать генерализацию инфекции. Нельзя проводить полоскания горячими растворами.

Высокую температуру купируют антипиретиками. При сильных болевых приступах терапию дополняют болеутоляющими лекарствами.

Медикаментозное лечение заболевания

Фармакологическая терапия направлена на подавление вируса, устранение воспаления и обезболивание, регенерацию слизистой. Герпес рта у детей лечат при помощи следующих групп препаратов, представленных в таблице:

Медикаментозные средства
Группа Примеры С какой целью назначаются
Антивирусные препараты «Зовиракс» Подавляют размножение и распространение вирусов
«Бривудин»
«Валацикловир»
НПВП «Ибуфен» Снимают отек и воспаление, сбивают температуру
«Нурофен»
«Панадол»
Анальгетики «Парацетамол» Уменьшают болезненность и лихорадку
«Эффералган»
Иммуномодуляторы «Амиксин» Повышают уровень иммуноглобулинов, инициируют синтез собственных интерферонов
«Когацел»
«Пирогенал»
Антигистамины «Эриус» Устраняют отечность, уменьшают воспалительные признаки
«Фенистил»
«Кларитин»

Важно! Противовирусные средства применяют в течение 5-10 дней.

Для местной обработки применяют антисептики «Гексорал», «Септолете». Лекарства оказывают комплексное воздействие:

  • Антисептическое.
  • Антибактериальное.
  • Противогрибковое.
  • Противовоспалительное.

Возможные осложнения

При правильной терапии излечение наступает через 5-15 дней. На месте эрозий появляются маленькие рубцы, которые рассасываются через 7-10 суток.

На фоне ослабленного иммунитета у малышей и деток постарше могут возникать неприятные последствия – тонзиллит, отит, гайморит из-за присоединения вторичной гнойной инфекции.

Еще одно неблагоприятное осложнение – невралгия тройничного нерва. Проявляется:

  • Резкими болевыми приступами в носогубной складке.
  • Спазмированием мышц.
  • Болезненными тиками.

Профилактика появления герпеса

Для предупреждения герпеса горла:

  • Укрепляют иммунитет.
  • Закаляют детей.
  • Следят за соблюдением режима.
  • Исключают переохлаждения.
  • Проводят обследование на скрытые инфекции.
  • Стараются избегать людных мест.

К специфическим превентивным мерам относится введение герпетической вакцины. В ее составе инактивированные вирусы ВПГ-1 и ВПГ-2.

Герпес в горле – редкая патология, но быстро прогрессирующая при отсутствии противовирусной терапии. Переходит на близлежащие ткани, вызывая ангину, ларингит, синусит. Только своевременное обращение к врачу позволит вылечить ребенка полностью и без осложнений.

Источник: detmed.info

Острый герпесный стоматит

Мы заболели еще в пятницу, а наш педиатр сказал что горло красное – орви. назначила антибиотики, а сегодня оказался Еще о стоматите…, десна опухли ужасно и кровоточили. поехали к стоматологу. а та в шоке от назначения антибиотиков – они при стоматите провоцируют молочницу. Так что нас не лечили, а калечили. нашла хорошую статью про это. может быть кому-нибудь поможет вовремя распознать болезнь.

Малыш плачет и беспокоится, постоянно закладывает ручки в рот… И причина этому вовсе не в прорезывающихся зубах, а в заболевании стоматитом. Да и дети постарше не застрахованы от этой неприятности. Что это за болезнь и как ее лечить, нам расскажет стоматолог Татьяна Зинченко.

– Что нужно знать родителям о стоматитах и что может послужить причиной их возникновения?

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта различной природы. Давайте я перечислю по пунктам наиболее частые причины стоматитов. Это:

– Как определить, что у ребенка стоматит?

Клинические проявления стоматита разнообразны. Ребенок внезапно стал раздражительным и капризным, его сон видимо ухудшился, он отказывается от еды, жалуется на боль во рту. Может повыситься температура тела, случаются диспептические расстройства: вздутие живота (метеоризм), диарея, боль, урчание в животе и др. Это достаточный повод обратить на его ротовую полость пристальное внимание.

– И что мама может там увидеть?

Сначала прощупайте подчелюстную и переднешейную области ребенка. Чаще всего там можно обнаружить небольшие припухания – увеличенные лимфатические узлы, болезненные или безболезненные.

Во рту ребенка вы заметите на слизистой различного рода покраснения, налеты, язвочки (афты) с налетом или без него, пузырьковые высыпания и др.

– Как тогда действовать?

Если вы заметили указанные симптомы в полости рта ребенка, то надо обратиться за помощью к врачу-стоматологу. Общее лечение, если необходимо, назначает врач-педиатр.

– Мы уже знаем, что стоматиты бывают разные. А каким видом дети болеют чаще всего?

Инфекционным стоматитом вирусной природы – герпетическим стоматитом.

– Привычнее, конечно, обнаруживать герпес на губах…

Читайте также:  Ком в горле и кашель причины лечение

Ничего подобного. Герпес (от греческого herpes – лихорадка) – самая распространенная вирусная инфекция человека, длительно существующая в организме. Причем преимущественно в латентной (скрытой) форме. Ни одна инфекция не имеет такого многообразия клинических проявлений, как герпесвирусная. Она может вызывать поражение глаз, нервной системы, внутренних органов, слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, полости рта, гениталий, может являться причиной онкологических заболеваний, имеет определенное значение в неонатальной патологии и возникновении гипертонии.

– А в стоматологической практике?

Чаще всего встречаются две основные формы герпетической инфекции: первичная, протекающая по типу острого герпетического стоматита (ОГС), и возвратная – в виде хронического рецидивирующего герпетического стоматита (ХРГС).

– В каком возрасте малыши могут заболеть?

Частота первичной герпесвирусной инфекции возрастает у детей после 6 месяцев жизни, когда полученные от матери антитела исчезают. Пик заболеваемости приходится на возраст 2-3 года. Нередко герпесвирусная инфекция встречается и у новорожденных детей.

Острый герпесный стоматит протекает по типу инфекционного заболевания, его клиническая картина складывается из симптомов общей интоксикации и местных проявлений поражения слизистой оболочки полости рта. В зависимости от выраженности и характера этих двух групп симптомов выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы заболевания.

– Расскажите, пожалуйста, о каждой из них?

Легкая форма – характеризуется t тела 37-37,5ºС, в полости рта покраснение слизистой, отек, главным образом, в области десневого края, одиночные или сгруппированные элементы поражения (высыпания).

Среднетяжелая форма характеризуется t тела 38-39ºС, тошнотой, слабостью, головной болью. В период разгара болезни элементы поражения появляются как в полости рта (от 5 до 25), так нередко и на коже лица приротовой области. В полости рта ярко выражено воспаление десен, их сильная кровоточивость.

Тяжелая форма характеризуется t тела 39-40ºС, тошнотой, рвотой, слабостью, головной болью, кожно-мышечными болями, тахикардией (учащением сердечного ритма), носовыми кровотечениями. Также наблюдается увеличение шейных и околочелюстных лимфоузлов. В полости рта – слизистая резко отечна, выражена кровоточивость десен, элементов поражения больше 20. Высыпания также часто локализуются на коже приротовой области, веках, мочках ушей, пальцах рук, они часто сливаются.

– При стоматите непросто накормить малыша. Но ведь и без питания его оставлять нельзя? Как организовать питание во время болезни?

Обеспечить нормальное питание соответственно возрасту ребенка очень важно. Детям, болеющим стоматитом, обычно трудно есть. Поэтому перед едой надо смазывать им губы, язык, десны обезболивающими средствами, которые назначит врач.

Рекомендуются любые нежирные кисломолочные продукты и нежирное молоко, так как у ребенка, больного стоматитом, жиры плохо усваиваются и вызывают расстройство кишечника. Давайте ему овощные отвары, хорошо протертые вареные овощи, разваренные каши, вермишель, яйцо всмятку, жидкий омлет. Если будете давать мясо или рыбу, то только вареные и дважды провернутые через мясорубку. Вся пища должна быть теплой, а не горячей и не холодной. Само собой разумеется, полностью исключите все соленое и кислое, ограничьте и сладости. Можно только слегка подслащивать пищу. Кормите ребенка не чаще 3-4 раз в день и ничего не давайте в промежутках. Перерывы нужны, чтобы могло подействовать лекарство и чтобы как можно реже травмировать слизистую оболочку. Пить давайте в любое время, но не сразу после обработки рта лекарствами. И поите ребенка не только водой, но и не раздражающими овощными, фруктовыми, ягодными соками и настоем шиповника.

Выделите больному отдельную посуду, полотенце, игрушки. Комнату, в которой он находится, часто проветривайте. Если ребенок посещает детский сад, не забудьте сообщить туда о его заболевании.

– Какие медикаменты первой необходимости должны быть в семейной аптечке в случае появления стоматита у ребенка?

Прежде всего, противовирусные препараты. Интерферон лейкоцитарный человеческий (ампулы), мази: бонафтоновая 0,05%, риодоксоловая 0,25%, теброфеновая 0,25%, флореналевая 0,5%, оксолиновая 0,25%; крем ацикловира (зовиракс).

Необходимы и антисептические средства, например, раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%.

Из кератопластических препаратов (эпителизирующих) можно назвать:

При грибковых стоматитах понадобятся, соответственно, противогрибковые препараты:

противогрибковые антибиотики – левориновая мазь 500 000 ЕД, нистатиновая мазь 250 000 ЕД; карамели с дикамином. Также принесет облегчение щелочное питье (минеральные воды), натрий двууглекислый (питьевая сода). Нужно приготовить раствор, имеющий щелочную реакцию, и проводить полоскание. Ведь грибки размножаются только в кислой среде полости рта.

– Какие фитосредства могут пригодиться?

Например, отвары ромашки, шалфея, эвкалипта и др.

– Чем можно снять ребенку неприятные ощущения, боль?

Местноанестезирующими, то есть обезболивающими, препаратами. Например, анестезиновой 5% эмульсией, которая готовится по рецепту в аптеке или пиромекаиновой 5% мазью.

– Почему так важно назначенное лечение?

При применении любого лекарственного препарата необходимо проконсультироваться с врачом и не заниматься самолечением, т.к. острый герпесный стоматит может перейти в хроническую форму, и тогда рецидивы заболевания могут быть от 1 до 8 раз в год.

В заключение хочу напомнить, что очень важным в сохранении здоровья вашего ребенка и предотвращении заболевания стоматитом, является общее оздоровление ребенка, рациональное питание, режим сна и отдыха, закаливание, санация инфекционных очагов, ликвидация очагов хронических заболеваний, а также своевременная санация полости рта.

Источник: www.baby.ru