Как диагностировать опухоль головного мозга у ребенка

Важная информация о раке мозга у детей

Рак мозга у детей – это грозное заболевание, несущее за собой массу последствий. Мозговые опухоли являются ведущей причиной смертности от рака в детстве. Поэтому, очень важно выявить заболевание как можно раньше и начать лечить.

Опухоли мозга являются второй наиболее распространенной группой онкологических заболеваний у детей

Опухоли мозга у детей начинают стойко занимать второе место среди всех новообразований, встречаемых в детском возрасте. Имеется выраженная тенденция к частоте выявления этого страшного недуга – среди детей в возрасте до 15 лет болеет один ребенок на 30 тыс. детей. Опухоли головного мозга встречаются гораздо чаще (97%) опухолей спинного мозга. Для детей более характерно расположение рака в задней черепной ямке и в основном по центральной оси головного мозга, часто болезнь атакует мозжечок, мозговой ствол и 4 желудочек. Опухоли в полушариях встречаются редко и занимают не более 20% от всех опухолей головного мозга.

Распределение заболеваемости по возрастам (данные разных стран и регионов очень отличаются):

  • несколько чаще болеют дети 10–14 лет;
  • реже – 5–9 лет;
  • еще реже заболевание встречается у малышей до 4 лет.

Доказано, что рак головного мозга чаще встречается у мальчиков в возрасте до 10 лет. На показатели заболеваемости огромное влияние оказывает экологическая ситуация в городе, оснащение медицинских учреждений современным диагностическим оборудованием, наличие подготовленных специалистов, финансовые возможности населения.

Причины

Имеется предположение, что у детей злокачественное новообразование появляется по причине невозможности иммунной системы предотвратить вредоносное воздействие канцерогенов.

Не исключена генетическая передача гена от близких родственников.

Есть ли связь сотовых телефонов и рака мозга — один из самых обсуждаемых вопросов современности

  • ионизирующее, ультрафиолетовое и радиационное излучение;
  • химические вещества (хром, мышьяк, формальдегид);
  • газ винилхлорид, применяемый на производстве пластмасс;
  • заменитель сахара аспартам;
  • гербициды, пестициды;
  • солнечное облучение;
  • электромагнитные поля, излучаемые мобильными телефонами;
  • регулярное употребление в пищу копченостей, магазинной колбасы;
  • пороки внутриутробного развития;
  • вызвать отклонения в организме могут некоторые вирусы.

Клиника

Опухоли мозга у детей проявляются общемозговыми симптомами, которые обусловлены повышением внутричерепного давления, нарушением оттока ликвора, отеком мозга, и очаговыми, проявление которых зависит от места расположения опухоли, участка мозга, которые она сдавливает и отодвигает.

Общемозговая симптоматика

При повышенном внутричерепном давлении увеличивается объем мозга, нарушается кровообращение и отток ликвора, последнее приводит к отеку мозга. У ребенка из-за возрастных особенностей отек всегда имеет обширный характер, распространяется быстрее, чем у взрослых.

  • В 90% случаев первыми появляются эмоциональные расстройства. Дети капризничают, становятся необщительными, невнимательными и вялыми, хуже запоминают. Обычно эти расстройства сочетаются с признаками нарушения работы сердечно-сосудистой и пищеварительной системы, изменениями артериального давления.

Опухоль головного мозга может вызвать различные эмоциональные нарушения

  • Классические симптомы повышенного внутричерепного давления – утренняя головная боль и рвота. Порой они являются единственными признаками рака в начале заболевания. Боль может концентрироваться в одном месте и быть разлитой, усиливаться при изменении положения тела, кашле, натуживании, физическом напряжении. На поздних стадиях головная боль становится мучительной и постоянной. Рвота, как правило, появляется внезапно на фоне головной боли, ей не предшествует тошнота. Иногда после рвоты ребенку становится легче.
  • Эпилептические припадки. Могут быть первыми и единственными признаками онкологического заболевания головного мозга.
  • У детей можно заметить увеличение окружности головы, расхождение швов между костями черепа, расширенные вены на лбу, висках, верхних веках и переносице.

У маленьких детей общемозговая симптоматика может появиться только на поздних стадиях рака – увеличение объема мозга компенсируется расхождением черепных костных швов и увеличением родничков. Поэтому на ранних стадиях заболевания общемозговые симптомы характерны для детей в возрасте 5 лет и старше.

Очаговая симптоматика

Очаговые симптомы возникают из-за сдавления структур мозга, ишемии, вызванной сдавлением сосудов головы, смещением тканей. Они могут значительно отличаться у детей со схожими диагнозами.

Особенности клиники, в зависимости от локализации рака

  • В мозжечке. Беспокоит головная боль в затылке, сопровождающаяся рвотой, боль отдает в шею и спину. Симптоматика может появиться внезапно при резких движениях головы, сопровождаться потерей сознания, повышением давления и тахикардией. Очаговые симптомы появляются после, но нарастают быстро: нарушается координация движений в конечностях, ухудшается мышечный тонус, появляются неправильные движения глазных яблок. При этом ребенок не может правильно ходить из-за нарушения равновесия и координации движений.

Мозжечок отвечает за координацию движений

  • В стволе. Порой первые симптомы – это парезы и параличи конечностей, нарушение слуха и зрения.
  • В лобной доле. На ранних стадиях можно заметить только изменение поведения детей: дурашливость, снижение памяти и внимания, а также парез мимической мускулатуры.
  • В передней и задней центральных извилинах – эпилептические припадки, двигательные нарушения.
  • Возле виска – головная боль и эпилептические припадки.
  • Теменная доля. Симптомы долго остаются нераспознанными. У старших детей – это расстройства чувствительности.
  • Затылочная доля. Рак в затылочной доле у детей встречается редко. Для него характерны зрительные нарушения, зрительные галлюцинации.
  • Гипофиз. Встречается редко, могут иметь место зрительные и эндокринные нарушения.
Читайте также:  Сильно болит горло уже неделю как лечить

Диагностика

Основной негативный момент рака головного мозга у детей – это задержка между появлением и диагностикой заболевания. А несвоевременно установленный диагноз может потянуть за собой тяжелые последствия.

В первую очередь с подозрительными жалобами у ребенка родители обращаются к педиатру.

Очень важно рассказать врачу о самых первых проявлениях болезни. Затем, если ситуация требует того, педиатр направляет ребенка к неврологу (невропатологу), каждый ребенок с жалобами на головную боль должен быть обследован у окулиста (измерение глазного давления, осмотр глазного дна!). Невролог может назначить рентген черепа и электроэнцефалограмму.

Если вовремя этих исследований были выявлены отклонения (отек диска зрительного нерва, объемное образование), вызывающие опасения по поводу опухоли головного мозга, ребенок далее направляется на КТ или МРТ. КТ и МРТ являются решающим этапом обследования, они подтвердят либо опровергнут диагноз. Если на томографии будет обнаружена опухоль, дальнейший метод исследования – биопсия. Во время биопсии иссекается кусочек опухоли и далее в лаборатории изучается его строение. Биопсия подтвердит злокачественность или доброкачественность, с ее помощью можно узнать тип и строение опухоли.

Лечение

Основным методом лечения является хирургическое удаление опухоли, лучше, чтобы операция была проведена до появления тяжелых общемозговых и очаговых симптомов. При невозможности выполнения хирургической операции лечение проводится путем введения в опухоль радиоизотопов.

Для устранения основных симптомов болезни назначаются лекарственные препараты:

  • Для снятия отека мозга – Лазикс, Этакриновая кислота;
  • Для снижения внутричерепного давления проводится гипервентиляция;
  • При повышении температуры можно ввести литическую смесь (Димедрол или Пипольфен+Анальгин);
  • При непроходимости ликворных пространств, проводится хирургическая помощь – дренаж и пункция желудочков.

Почти 70% детей благодаря комплексному подходу и сложному лечению излечиваются, но у многих из них остаются неврологические и эндокринные нарушения, происходит снижение памяти и умственной работоспособности.

При лечении опухолей мозга у детей необходимо стремиться не только к максимальному эффекту, но и учитывать последствия терапии

Основная проблема задержки установки диагноза и лечения – это малая информативность родителей о признаках заболевания. Многие родители, длительно замечая признаки болезни, проявляют пассивность и не ведут ребенка к врачу, списывая причину этих жалоб на усталость и его психические особенности. Особую настороженность нужно проявлять к детям с нарушениями роста, эндокринными заболеваниями. Прогноз у детей с раком головного мозга всегда серьезный и зависит от многих факторов.

При первых подозрениях на онкологическое образование, отведите малыша к врачу. Если компетентность врача не вызывает доверия, обратитесь к другому, проконсультируйтесь у невролога и окулиста.

Источник: golovalab.ru

Опухоли мозга у детей: как не пропустить и что делать

Опухоль головного мозга — проблема, с которой часто сталкиваются в детском возрасте и статистика данного заболевания неутешительно растет. Причины роста известны всем: ухудшение качества продуктов, экологическая ситуация, вирусы, радиация и так далее. Развитие заболевания у детей, зачастую, возникает из-за неправильного роста эмбриональных клеток, то есть клеток головного мозга плода, когда он находился еще в утробе матери.

По вопросу возникновения опухолей головного мозга у детей консультирует кандидат медицинских наук, нейрохирург высшей категории Медицинского дома Odrex Константин Кардаш.

На что нужно обратить внимание, чтобы вовремя заподозрить опухоль?

Основные симптомы опухоли головного мозга у детей и подростков:

  • постоянная или повторяющаяся рвота;
  • постоянные или повторяющиеся головные боли;
  • проблемы с координацией или ходьбой;
  • размытое зрение, изображение двоится в глазах;
  • неестественные движения глаз;
  • ненормальное положение головы;
  • приступы или судороги;
  • поведенческие изменения, особенно усталость;
  • увеличение окружности головы у младенцев;
  • отсроченное половое созревание у подростков.

Должны ли насторожить изменения поведения?

Резкие изменения настроения ребенка, ситуации, когда ребенок без причины становится раздражительным и теряет контроль над действиями, либо ситуации, когда ребенок ранее очень активный становится сонливым и вялым — во всех этих случаях родителям стоит обратиться за консультацией к специалисту.

Читайте также:  Как лечить грипп и горло

Неконтролируемый смех или плач без причины, состояние эйфории, переходящее в агрессивное поведение, перепады настроения или внезапные приступы страха — также могут стать поводом для тревоги. Часто детей с опухолью мозга беспокоят галлюцинации. Но дети не могут сказать об этом, поэтому родители должны следить за их поведением.

Нейрохирург Константин Кардаш консультирует взрослых и детей

Каковы основные причины возникновения опухолей у детей?

Часть опухолей — наследственная. Например, одно из распространенных генетических заболеваний, лечением которых занимается нейрохирург Константин Кардаш — это нейрофиброматоз (болезнь Реклингаузена).

Механизмы развития опухолей мозга у деток до конца не изучены, предположительно — это радиация, гормональные сбои, вирусные инфекции и факторы окружающей среды, которые относятся к канцерогенным. Однозначно мы знаем только то, что причиной развития опухолей является радиация — это подтверждено научными исследованиями.

К сожалению, многие канцерогены встречаются в повседневной жизни. Конечно, это не повод отказываться от основных благ цивилизации, но пользоваться ими нужно сознательно:

  • высоковольтные линии электропередач,
  • электромагнитное излучение мобильной связи,
  • сахарозаменитель (аспартам),
  • газ, который используется при производстве пластмассы (хлористый винил).

Как диагностируют опухоли мозга у детей?

Для постановки или исключения диагноза врач может назначить ребенку:

Другие исследования не позволяют диагностировать опухоль головного мозга. После приема у невролога обязательно необходимо провести консультацию у нейрохирурга или онколога. 70% детей выздоравливают, если заболевание обнаружено вовремя.

Какие опухоли мозга — самые распространенные у детей?

  • глиома;
  • мультиформная глиобластома;
  • опухоль задней черепной ямки;
  • медуллобластома;
  • пилоцитарная астроцитома;
  • эпендимома;
  • глиома ствола головного мозга;
  • метастатические поражения.

Каждая имеет свои особенности и диагностируется специалистом в зависимости от симптомов, результатов обследования и анализов.

Более подробно о нейрохирургии в Медицинском доме Odrex можно узнать на сайте. Записаться на консультацию к Константину Анатольевичу Кардашу можно по телефону +38 (048) 730-00-30 или через форму «Запишитесь на приём» на нашем сайте.

Источник: odrex.ua

Опухоль головного мозга у детей

По данным медицинской статистики, количество новообразований среди детского возраста неуклонно растет. Связано это не только с тем, что происходит повышение уровня заболеваемости, но и с модернизацией диагностического этапа, который помогает определять опухоли на ранних стадиях. Надеемся, что наша статья окажется полезной для вас.

Что это такое?

Опухоли головного мозга — это группа многопричинных заболеваний, характеризующихся возникновением нетипичных разрастаний нормальных тканей головного мозга. Заболевания возникают в результате поражения генного аппарата здоровой клетки и выключения функции апоптоза (естественная гибель клеток). Бесконтрольное деление клеток и отсутствие у них апоптоза приходит к появлению нетипичных новообразований. Они могут носить злокачественный и доброкачественный характер.

Такое подразделение весьма условно. И первые, и вторые опухоли приносят вред организму. Однако различаются они в принципах лечения и диагностики. К примеру, доброкачественные опухоли редко метастазируют, поддаются «трем китам» лечения онкологических заболеваний и практически не рецидивируют после радикального излечения.

Основы лечения — это химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое удаление образования.

Опухоли так же могут быть первичные и вторичные. К первичным относят те, которые выросли самостоятельно и не имеют аналогов в организме пациента. Вторичные, или метастатические, появляются только после того, как в организме уже вырос первичный очаг и он активно распространяет больные клетки с помощью ликворной или кровеносной системы.

Причины заболевания

На конец 2018 года однозначного утверждения о причинах возникновения новообразований головного мозга у детей не установлено. Однако существует ряд предположительных причин появления опухолей:

  • генетические дефекты,
  • воздействие канцерогенных веществ,
  • эпидемическая предрасположенность,
  • воздействие радиационных излучений,
  • угнетение иммунных факторов в организме.

Симптомы и первые признаки у детей

Новообразования головного мозга могут иметь дислокационные, общемозговые и местные симптомы. Выраженность первичных симптомов зависит от размера опухоли и его расположения в черепной коробке. Предлагаем более подробно разобраться в симптомах и признаках опухолевых образований.

1. Дислокационные симптомы появляются при перемещении опухоли с первичного места роста, нарушении ее кровообращения или отека. Относятся к вторичным симптомам, однако могут появляться раньше первичных.

2. Общемозговые симптомы возникают как следствие повышения внутричерепного давления по причине роста опухоли. Проявляются головными болями различной интенсивности. Чаще всего такие боли появляются по утрам. На высоте интенсивности болей появляется рвота. К сожалению этот симптом наиболее выражен у взрослы, а не у детей, что приводит к поздней диагностике рака и усугубляет прогноз выздоровления. Причиной позднего появления данной симптоматики является лабильность костей черепа у детей, позднее заращение родничков, возможность расхождения костных швов, истончение костей черепа и другое. Однако появляется единый характерный для детей симптом — гидроцефалия. Это увеличение размеров черепа из-за большого скопления жидкости в ликворной системе головного мозга.

Читайте также:  Недорогие средства для лечения горла

Родителей должна насторожить не только меняющаяся форма черепной коробки, но и головная боль с рвотой. Удивительно, но рвота приносит детям облегчение. При этом гастроэнтерологические заболевания отсутствуют. Такой феномен прозвали «мозговая рвота». Появляется она преимущественно в утренние часы и не связана с приемом или качеством пищи.

3. Очаговые, или местные, симптомы. Характеризуются выпадением нормальной функции пораженной части мозга. Рассмотрим поражения основных отделов мозга по отдельности:

  • При поражении лобной доли появляются судороги, головокружение, психоэмоциональные расстройства. Возможно снижение функционирование лицевых мышц, утрата обоняния и поражение зрительного нерва.
  • Поражение пре- и постцентральной извилин сопровождается парезом главного нерва лица, утратой чувствительности, выпадение функции подъязычного нерва, появляются неконтролируемые припадки глотания, жевания, и облизывания губ.
  • Поражение височной доли сопровождается выпадением функции основных анализаторов (утрата вкуса, зрения, обоняния), появляются зрительные и слуховые галлюцинации. Утрачивается нормальная функция тройничного нерва. Возможно появление эпилептических припадков.
  • Патология теменной области проявляется расстройствами чтения, письма, счета и речи. При этом поражается глубокая чувствительность и появляется шаткость походки.
  • Опухоль затылочной доли проявляется патологией зрительного анализатора. Сопровождается галлюцинациями, нарушением цветоощущения, появление метаморфопсий.
  • Для патологии гипофиза характерными будет нарушение зрения и гормональные расстройства (акромегалия, несахарный диабет или аменорея у девочек).
  • Поражение мозжечка сопровождается классической триадой: нарушении координации движений, нистагм и снижение мышечного тонуса.
  • Опухоли четвертого желудочка мозга — головная боль, рвота, головокружение, нарушение дыхания и ухудшение работы сердца. Возможны приступы икоты и выпадение функций черепно-мозговых нервов. Положение головы обычно вынужденное, с уклоном в сторону поражения.

Важность ранней диагностики у детей

Чем раньше выявили заболевания, тем больше шансов для благоприятного исхода. Учитывая стадийность развития заболевания существуют различные подходы к лечению. При появлении сомнений относительно здоровья ребенка следует обратиться к врачу. Обязательно подробно расскажите какие симптомы вы обнаружили у своего ребенка, что изменилось в его поведении за последнее время.

Педиатр должен направить вас и вашего малыша на консультацию к онкологу. Который, в свою очередь назначает ряд диагностических процедур:

  1. Магнитно-резонансная томография с контрастированием. Визуализирует ткани мозга и выстраивает компьютерную модель черепно-мозговых структур. Помогает определиться с размерами и положением новообразования.
  2. Пункционная биопсия. Лабораторный метод диагностики, который выявляет наличие патологических клеток и дифференцирует их злокачественность.
  3. Рентгенография черепа помогает визуализировать костные изменения, патологические наслоения кальция в местах локализации опухолевого процесса.

Методы лечения

Выбор метода лечения определяется при наличии всех исследований. В онкологии есть два основных принципа лечения пациентов: радикальный и паллиативный. Первый направлен на попытки полностью излечить пациента от болезни. А второй — на облегчение состояния, применим в очень запущенных случаях.

Для радикального и паллиативного лечения используют одни и те же способы:

  1. Хирургическое лечение — направлено на удаление опухоли. При работе на мозге требуется максимальная точность, удаление лишнего миллиметра способствует угнетению важных для жизнедеятельности структур.
  2. Химиотерапия — подбирается индивидуально и воздействует на весь организм. Проявляется преимущественно цитостатическим действием, останавливая рост и размножение плохих клеток.
  3. Лучевая терапия — радиационное облучение места роста опухоли. Тормозит распространение опухолевых тканей по телу.
  4. Гормональная терапия — используется редко, и эффективна при специфических образованиях.

Стадии протекания болезни

  • 1 стадия. Малосимптомная, с ней редко обращаются к врачу. Однако, при обнаружении опухоли на этой стадии, существует высокая вероятность полного излечения.
  • 2 стадия. Появляются более выраженные симптомы. Наиболее опасные из них судороги и эпилепсия. Прогноз для лечения благоприятный.
  • 3 стадия. Стремительный рост опухоли. Симптоматика разнообразная, течение уже злокачественное. Но лечение еще возможно. Исход может оказаться благоприятным.
  • 4 стадия. Терминальная. Поражения мозга глобальны. Шансов на излечение практически нет. Это и есть та стадия, при которой используют паллиативный принцип терапии.

Послеоперационное лечение

Больше напоминает реабилитацию пациентов. Оцениваются функциональные возможности мозговых структур, отмечают утраченные функции и стараются их восстановить. Основное направление послеоперационного лечения — предотвращение рецидивов.

Никто не застрахован от появления опухолей. Однако знание первых симптомов поможет вам своевременно диагностировать и вылечить заболевание. Берегите себя!

Источник: detmed.info