Как узнать опухоль головного мозга

Что такое менингиома и как ее лечить

Менингиома – опухоль в полости черепной коробки, растущая из клеток арахноидальной мозговой оболочки – покрытия, что располагается между твердой и мягкой оболочками. Новообразование разрастается из специфической ткани – арахноидального эндотелия.

Менингиома составляет до 25% всех внутричерепных опухолей. Новообразование чаще встречается у женщин. Статистически бессимптомная менингиома фиксируется чаще, чем симптоматическая. Это затрудняет диагностику, а новообразование обнаруживается уже на вскрытии.

На разрезе заболевание являет собой круглый, хорошо отграниченный от соседних тканей узел, иногда срастающийся с твердой мозговой оболочкой. По размерам менингиома бывает от 2-3 мм до 15-17 см в диаметре. Новообразование твердое и плотное, имеет жесткую капсулу. Внешне новообразование имеет серо-желтый цвет. Внутри менингиома цельная – в ней нет кист.

Опухоль преимущественно доброкачественная, но иногда при воздействии факторов превращается в злокачественную. Тяжесть менингиомы определяется степенью злокачественности:

  1. Первая степень. Растет медленно, атипичных клеток не дает, не врастает в соседние ткани. Прогноз благоприятный. Редко дает рецидивы. Первая степень – это 95% всех менингиом. Это – доброкачественная опухоль.
  2. Вторая степень злокачественности. Имеет агрессивный характер, быстро растет и после операции дает рецидив. Прогноз менее благоприятный. Составляет до 4% опухолей паутинной оболочки.
  3. Третья степень. Злокачественная опухоль. Имеет неблагоприятный прогноз. Растет быстро и агрессивно. Повреждает и врастает в соседние ткани. Составляет 1% менингиом. Часто эта опухоль после операции рецидивирует и требует повторного лечения.

С точки зрения клеточного и тканевого строения менингиома классифицируется так (2007 международный пересмотр):

  • Менинготелиоматозная. Клетки имеют овальную форму, круглые ядра. Опухоль содержит небольшое количество питающих сосудов и тяжи соединительной ткани. Ядро опухоли часто мягкое и рыхлое.
  • Фиброзная. Новообразование состоит из фибробластов, которые располагаются параллельно друг к другу.
  • Переходная. Этот вид – смесь первого и второго типа.
  • Псаммоматозная. Содержит большое количество псаммомных элементов, состоящие из кальция.
  • Ангиоматозная. Опухоль состоит преимущественно из сосудов.
  • Секреторная. Состоит из секреторных островков, продуцирующих гиалин.

Причины

Причины развития опухоли бывают внешними и внутренними. К первой группе относится:

  1. Проживание и работа в загрязненных условиях.
  2. Ионизация в чрезмерных дозах.
  3. Травмы головы. Например, травматическое кровоизлияние в вещество мозга, ушиб или сотрясение.
  4. Употребление в пищу нитратсодержащих веществ.
  • Возраст. Чаще развивается у людей от 40-60 лет.
  • Пол. Женщины страдают чаще в 3 раза. Это обусловлено гормональными механизмами. Особенно это касается женщин, у которых есть переизбыток эстрогена и прогестерона.
  • Генетика. Исследован дефект 22-ой хромосомы, который сопряжен с нейрофиброматозом. Существует связь между болезнью Реклингхаузена и менингиомой. Выявлена корреляция между раком молочных желез и опухолью паутинной оболочки. Также выявлена связь между беременностью и развитием опухоли.
  • Наследственность. Повышаются риски новообразований, если ним страдали родственники ближайших поколений.

Симптомы

Клиническая картина определяется общемозговыми и специфическими, очаговыми симптомами.

Опухолевые общие признаки у взрослого:

  1. Интоксикационный синдром: головная боль, усталость, повышение температуры, общая слабость, нарушение сна, тошнота и рвота.
  2. Изменение психоэмоционального состояния: раздражительность, беспокойство, тревога, иногда ярость.
  3. Интеллектуальный нарушения: ухудшение концентрации внимания, ухудшение запоминания, замедление продуктивности мыслей.
  4. Менингеальный синдром: сильная цефалгия, рвота без тошноты, которая не приносит облегчения, сонливость и апатия, сменяющаяся возбуждением, очаговые эпилептические судороги на ногах или руках, нарушение сознания вплоть до оглушения, нередко зрительные галлюцинации. Менингеальный синдром также проявляется повышением тонуса затылочных мышц, повышенной чувствительностью к внешним раздражителям (свет, звук, запах и вкус). Пациенты нередко жалуются на покалывание кожи и чувство ползания мурашей.

Как определить опухоль в голове по косвенным внешним признакам:

  • больные заторможенные, вялые, сонные и апатичные;
  • медленно реагируют на внешние стимулы;
  • рассеяны;
  • жалуются на головные боли;
  • иногда теряют равновесие;
  • вспыльчивы и раздражительны.

Очаговая симптоматика зависит от вида и локализации опухоли:

Новообразование вырастает из серповидного отростка паутинной оболочки. Проявляется Джексоновской эпилепсией: локальные судороги в теле, которые постепенно распространяются по всему телу. Обычно эпилепсия начинается с одного и того же места. Генерализация судорог приобрела название «Джексоновский марш», когда возбуждаются мышцы одной стороны тела.

Менингиома правой лобной доли

Характеризуется расстройством поведения. Больные утрачивают критику к своему состоянию, ведут себя дурашливо, шутят детские шутки, неадекватно оценивают события. Расстраивается эмоционально-волевая сфера. У пациентов пропадает мотивация ко всякому действию. Эмоции утрачивают свою краску, «тупеют». Такие же симптомы присущи и левой доле лобной области.

Менингиома височной области

Развиваются проблемы со слухом и памятью. Нарушается восприятие слуховой речи: на физиологическом уровне больной слышит слова, но не понимает их сути. Расстраивается кратковременная и долгосрочная память. Ухудшается воспроизведение недавних событий. Воспоминания утрачивают точность и хронологию.

Менингиома височной области также сопровождается извращением обоняния и частично вкуса. При глубоком поражении менингиомой расстраивается обработка вестибулярной и зрительной информации.

Опухоль в височной части головы нарушает функцию распознавания лиц. Если поражается доминантное полушарие – страдает речь: больным трудно подбирать слова и правильно составлять предложение. Частично расстраивается эмоциональное поведение. Например, больной может непривычно и неадекватно реагировать на стандартную ситуацию.

Читайте также:  Доброкачественная опухоль головного мозга как лечить

Опухоль в этой области влияет на социальные эмоции: сочувствие, эмпатия, переживание за боль других. Большое новообразование извращает некоторые социальные чувства. Например, при виде неприятного запаха и крови у здорового человека появляется отвращение, у больных с опухолью в островковой зоне эта эмоция выпадает насовсем. Нарушается контроль за социальным поведением: разрушаются рамки общепринятых норм и морали.

Диагностика и лечение

Как проверить голову на опухоль:

  • Магнитно-резонансная томография. Выявляет опухоль любого месторасположения. МРТ визуализирует менингиому любого происхождения и содержания. Минус метода – высокий процент ложных показаний, если новообразование содержит отложения кальция и кровоизлияния.
  • Компьютерная томография. С его помощью диагностируется более 90% менингиом.
  • Ангиография. Метод показывает сосуды, снабжающие опухоль кровью. Однако ангиография выполняет вспомогательную роль. Золотым методом остается МРТ.

Главный метод лечения – хирургическое вмешательство. Менингиома – преимущественно операбельная опухоль за счет своих доброкачественных свойств. Сложность операции зависит от расположения новообразования и близость к функциональным областям головного мозга.

Неоперабельная опухоль считается такой тогда, когда в силу условий хирургическое вмешательство провести нельзя. В таком случае назначается симптоматическая терапия, химиотерапия и лучевая терапия.

Операция на голове обеспечивает фактически полное устранение опухолевых признаков. Обычно полное удаление менингиомы снижает риск рецидива до 0%. Если рецидив случился – назначается повторное вмешательство.

Прогноз

Прогноз зависит от степени злокачественности: первая и вторая степень имеют благоприятный дли жизни прогноз. Третья степень – неблагоприятный.

Прогноз также зависит от сложности операции и локализации опухоли. Так, если в ходе операции менингиомы лобной доли повредить вещество мозга и проводящие мути, – потребуется долгое восстановление и реабилитация. Поэтому здесь прогноз определяется навыками хирургов. В целом, если опухоль обнаружить на ранних стадиях, прогноз всегда благоприятный.


Источник: sortmozg.com

Методы диагностики опухолей головного мозга

В настоящее время учёным известно множество опухолей головного мозга. Они бывают доброкачественными и злокачественные. Доброкачественные опухоли сдавливают окружающие ткани, но не проникают в них, вызывают неврологические симптомы, но не дают метастазов. Для злокачественных новообразований характерен стремительный рост, прорастание в вещество головного мозга, образование метастазов. Врачи клиники неврологии Юсуповской больницы при выявлении симптомов опухоли головного мозга проводят комплексное обследование пациентов с помощью новейших диагностических методов. Оно позволяет определить локализацию объёмного образования, его характер.

В случае выявления злокачественного новообразования пациентов консультирует онколог. Врачи клиники онкологии индивидуально подходят к выбору метода лечения каждого пациента. Терапия зависит от стадии опухолевого процесса. Применение европейских стандартов опухолей головного мозга позволяет врачам клиники онкологии увеличить продолжительность и улучшить качество жизни пациентов.

Особенности опухолей головного мозга

Опухоли головного мозга расположены внутри черепной коробки. Они развиваются вследствие усиленного деления нервных клеток. Структура доброкачественного новообразования идентична строению тканей, из которых оно происходит. Злокачественные опухоли образованы атипичными клетками. Процесс их деления выходит из-под контроля организма.

Злокачественные опухоли, образованные из клеток головного мозга, его оболочек, черепно-мозговых нервов и церебральных сосудов называются первичными новообразованиями. При наличии локального патологического процесса хорошие результаты дают нейрохирургические операции. Из первичного очага атипичные клетки распространяются с кровью и лимфой в различные органы. В головном мозге могут располагаться метастазы опухолей из других органов. Сдавливая окружающие ткани, опухоль головного мозга вызывает нарушение нервных функций.

Удаление объёмных образований головного мозга представляет сложности из-за трудной доступности патологического очага, риска повреждения здоровых тканей, которое может вызвать нарушение жизненно важных функций при проведении оперативного вмешательства. Противоопухолевые препараты трудно проникают в новообразование через гематоэнцефалический барьер.

Получить хороший результат возможно при раннем выявлении опухоли. При возникновении или усилении головных болей, появлении тошноты и рвоты при изменении положения тела, возникновении судорожных синдромов и чувства онемения в конечностях, нарушений памяти, забывчивости, записывайтесь на приём к неврологу Юсуповской больницы.

Методы диагностики опухолей головного мозга

Врачи клиник неврологии и онкологии Юсуповской больницы применяют неинвазивные и инвазивные методы диагностики новообразований головного мозга:

Неврологическое, патопсихологическое, нейроофтальмологическое и отоневрологическое исследование;

Компьютерную и магниторезонансную томографию;

Эхоэнцефалографию (ультразвуковое исследование);

Исследование спинномозговой жидкости (давления ликвора, содержания в нём белка, изоферментного состава, активности В-глюкуронидазы);

Компьютерную томографию с внутривенным контрастированием;

Непосредственно накануне оперативного вмешательства для окончательного уточнения диагноза выполняют пункционную биопсию.

Во время неврологического осмотра врач проводит оценку движений глазных яблок, слуха, чувствительности, мышечную активности, обоняния, равновесия и координации движений пациента. С помощью специальных тестов невролог оценивает память и интеллект.

Для того чтобы выявить объёмное образование, его расположение и разновидность выполняют компьютерную томографию. Метод позволяет вывить отёк головного мозга, кровоизлияния и другие сопутствующих состояния. С помощью компьютерной томографии проводят оценку эффективности терапии, раннюю диагностику рецидивов опухоли.

Суть магнитно-резонансной томографии состоит в создании детального изображения сложных структур головного мозга с помощью магнитного поля. Полученный трехмерный снимок мозга необходим специалистам для максимально точного определения местоположения опухоли.

Читайте также:  Кашель и боль в горле без температуры лечение

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – золотой стандарт диагностики новообразований головного мозга. Современные аппараты, которыми оснащена Юсуповская больница, позволяют врачам получить трёхмерное изображение новообразования. С помощью МРТ можно визуализировать объёмные образования, расположенные возле костей, опухоли маленьких размеров, новообразования ствола головного мозга. МРТ также выполняют при необходимости в ходе оперативного вмешательства.

Активность головного мозга врачи Юсуповской больницы определяют с помощью ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионной томографии). Метод помогает отличить вновь появившиеся раковые клетки от погибших в результате проведения лучевой терапии. Благодаря полученным при ПЭ-КТТ данным увеличивается точность современных радиохирургических технологий. Зачастую ПЭТ-КТ проводят совместно с компьютерной томографией.

Также онкологи Юсуповской больницы используют следующие инструментальные исследования для диагностики опухолей головного мозга:

Эмиссионную компьютерную томографию – позволяет определить степень злокачественности опухоли;

Магнитоэнцефалографию – помогает оценить работу разных отделов головного мозга;

МРТ-ангиографию – применяется для оценки мозгового кровотока перед хирургическим удалением объёмных образований с обильным кровоснабжением.

Биопсия опухоли головного мозга – хирургическая манипуляция, во время которой врач проводит забор биологического материала из подозрительного участка. Образцы опухолевой ткани отправляют в гистологическую лабораторию для исследования на предмет выявления признаков атипии, типа опухолевых клеток. Данное исследование проводят как самостоятельную диагностическую процедуру или в ходе оперативного вмешательства по удалению опухоли. Если стандартная биопсия чревата нарушением жизненно важных функций, врачи клиники онкологии Юсуповской больницы применяют альтернативные методики: тонкоигольную или стереотаксическую биопсию.

Для выявления в спинномозговой жидкости атипичных клеток или онкомаркеров получают образцы спинномозговой жидкости с помощью люмбальной пункции. Перед выполнением манипуляции пациентам клиники онкологии Юсуповской больницы для обеспечения безопасности процедуры проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Новообразования гипофиза

Опухоли гипофиза чаще бывают доброкачественными, чем злокачественными. Клетки доброкачественного новообразования (аденомы) частично сохраняют структуру здоровых клеток. Доброкачественные опухоли растут медленно. По мере увеличения объёма они постепенно сдавливают окружающие ткани, не прорастая в них. Доброкачественные новообразования гипофиза удаляют во время нейрохирургической операции. После оперативного вмешательства рецидивов опухоли не наблюдается.

Учёные не установили точной причины новообразований опухолей гипофиза. Считается, что неконтролируемое деление клеток железы происходит вследствие отягощённой наследственности. Опухоль может образоваться под воздействием следующих провоцирующих факторов:

Инфекций нервной системы;

Воздействия на плод негативных факторов во время внутриутробного развития.

Некоторые исследователи считают, что аномальное разрастание ткани гипофиза могут вызвать генетические нарушения в одной из клеток данного органа.

Опухоль гипофиза проявляется следующими клиническими признаками и биохимическими изменениями:

Гигантизмом у детей;

Акромегалией (увеличением некоторых частей тела или лица) у взрослых;

Синдромом Иценко-Кушинга с характерными изменениями внешности больного.

Врачи клиники онкологии проводят комплексное обследование пациентов, у которых подозревают опухоль гипофиза. Оно включает следующие исследования:

Тщательное гормональное и офтальмологическое обследование. Для определения уровня гормонов проводят лабораторные исследования крови и мочи. Офтальмологии проводят обследование органов зрения с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей;

Исследования спинномозговой жидкости для выявления в ней протеинов (их наличие – косвенный признак новообразования гипофиза);

Рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию головного мозга – с целью нейровизуализации опухолей гипофиза. С помощью рентгенографии можно выявить только небольшое количество опухолей достаточно больших размеров и значительно влияющих на окружающие ткани. Для диагностики микроаденомы и пикоаденомы применяют магнитно-резонансную или компьютерную томографию, позволяющую выявить точную локализацию и размеры новообразования.

В случае ранней диагностики новообразований головного мозга и гипофиза нейрохирурги имеют техническую возможность радикально удалить опухоль. Врачи клиники онкологии Юсуповской больницы – профессионалы, которые прошли стажировку в ведущих европейских клиниках лечения новообразований головного мозга. Они в совершенстве владеют техникой всех инновационных оперативных вмешательств.

Точный диагноз устанавливают на основании анализа результатов комплексного обследования пациентов. Тяжёлые случаи заболевания обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, доцентов, докторов и кандидатов медицинских наук, врачей высшей категории. Ведущие специалисты в области онкологии и нейрохирургии коллегиально вырабатывают тактику ведения пациента.

Чтобы записаться на приём к неврологу или онкологу, звоните по номеру телефона контакт-центра Юсуповской больницы. Его специалисты предложат удобное вам время консультации врача, который специализируется на диагностике и лечении опухолей головного мозга. При наличии показаний в хосписе больницы пациентам оказывают паллиативную помощь.

Источник: yusupovs.com

Рак мозга: симптомы, первые признаки

Рак мозга

Прочитав очередной заголовок с печальным известием о том, что у известного человека обнаружили рак мозга, мы непременно пугаемся. Как не пропустить симптомы этого заболевания? Всегда ли рак мозга смертелен? К какому врачу надо обращаться, чтобы не пропустить рак?

Для начала поговорим о том, что «рак мозга» — это слишком общее название всех онкологических заболеваний этой области. Ведь, строго говоря, даже глаза – это часть переднего мозга, которая находится снаружи и передает мозгу важную информацию. Онкологические образования могут появиться в гипофизе, в лобной доле, в мосте мозга, в любой части этого сложного органа. Иногда это — первичные опухоли, которые поразили мозг изначально, иногда — метастатические поражения. В таком случае рак изначально появился в другом органе. Метастазы в головной мозг дают меланома, онкологические процессы в молочной железе и многие другие заболевания.

Читайте также:  Боль в руке отдает в ухо

Какие же симптомы должны нас насторожить? Именно насторожить, потому что никто не ставит диагноз «рак мозга» на основании одних только симптомов. Более того, их могут вызвать и доброкачественные опухоли.

  • Головные боли

Головные боли — тот симптом, на который надо ориентироваться меньше всего. Логическая цепочка «у меня болит голова, значит у меня — рак мозга» в корне неверна. Слишком много причин может спровоцировать головную боль. В их числе и стресс, и болезни сосудов. Если головная боль выражена сильно и беспокоит вас регулярно, это — лишь повод обратиться ко врачу и пройти обследование. Маршрут будет таким: терапевт — невролог. Именно невролог решает по совокупности симптомов, какие обследования вам стоит пройти.

  • Нарушения зрения

Опухоли гипофиза могут выражаться в нарушении зрения. Чаще всего это — сужение полей зрения. Если вы обнаружили у себя этот симптом, учтите, что в гипофизе зачастую обнаруживаются доброкачественные образования — аденомы и кисты, рак мозга в этой области встречается не так часто, но посетить врача необходимо в любом случае, запускать такие случаи чревато полной потерей зрения. Аналогичные симптомы бывают и при глаукоме. Поэтому не забудьте посетить окулиста. Еще одним тревожным симптомом будет двоение в глазах, которое часто встречается и при астигматизме. В таком случае, вас также направят к окулисту, но сообщить об этом врачу надо обязательно.

Так выглядит сужение полей зрения. Изображение: proglazki.ru

  • Нарушения координации

Если вы заметили, что стали постоянно спотыкаться, отмечаете частые головокружения, вам трудно держать равновесие, вы не можете поймать мяч (а раньше были прекрасным спортсменом) обязательно обратитесь к врачу. Вполне возможно, причина вовсе не в головном мозге, но не будет лишним пройти обследование.

Утренняя тошнота, неукротимая рвота, могут свидетельствовать не только о проблемах с желудком, но и о процессах в мозге. Снова отметим, что мысль «меня тошнит по утрам, значит это — рак мозга» неправильная. С гораздо большей вероятностью так проявляет себя гастрит. Но, если вас что-то беспокоит, посоветуйтесь с гастроэнтерологом, возможно, ваш лечащий врач — нейрохирург.

  • Потеря памяти

Потеря памяти, сильная рассеянность и забывчивость зачастую говорят лишь о стрессе и усталости. Мозг — это наша «операционная система», что будет, если мы запустим на компьютере сразу несколько программ? Такие же сбои бывают и у внутреннего компьютера человека. Нам тяжело обработать большое количество информации. Но иногда такие симптомы, особенно, если они ярко выражены могут говорить о том, что надо показаться неврологу. Значит ли это, что у вас уже точно найдут рак мозга? Нет. Возможно, проблема кроется совсем в другом и некоторые аутоимунные заболевания проявляют себя так же. А иногда вам просто нужен отдых или хороший психотерапевт. Но решать этот вопрос надо с врачом.

  • Резкое изменение поведения

Если добрый и скромный человек вдруг стал проявлять несвойственную ему агрессию, не стоит обижаться, возможно, его стоит показать врачу. Резкое изменение поведение, черт характера на прямо противоположные могут говорить, что у человека есть проблемы со здоровьем. И ряд этих проблем может указывать на образования в головном мозгу. Это совсем необязательно рак мозга, доброкачественные опухоли тоже дают такую картину. Впрочем, это состояние также может указывать на невроз, а не на рак.

Отдельно отметим, что чтение материалов о раке мозга не заменяют прием у врача, носят рекомендательный характер и дают лишь повод задуматься о посещении специалиста!

Всегда ли смертелен рак мозга?

Нет, многие образования головного мозга, в том числе, метастатические поражения, успешно поддаются хирургическому лечению, лучевой терапии и другим методом борьбы с онкологическими заболеваниями. Наименее благоприятным прогнозом славятся глиобластомы. Но современная медицина позволяет максимально продлить жизнь пациента и улучшить ее качество даже, если пока нет способов добиться полной ремиссии. При этом новые методы лечения рака мозга разрабатываются и появляются постоянно.

Как диагностировать рак мозга?

Заподозрить рак мозга с большой вероятностью можно во время Магнитно Резонансной Томографии (МРТ), точный ответ о характере опухоли даст гистологическое исследование, но целесообразных любых мероприятий должен определять только врач.

Обратитесь к терапевту, чтобы он составил план обследования и направил вас к неврологу, если вы обнаружили у себя один из тревожных симптомов. Помните, что ни один из них не указывает напрямую о наличии рака мозга. Рутинное проведение МРТ не показано и не входит в план диспансеризации. Все диагностические и лечебные мероприятия стоит согласовать с врачом.

Читайте также:

Источник: www.pravmir.ru