Кровоизлияние при опухоли головного мозга

Какие последствия и причины кровоизлияния в головной мозг

Однажды (чаще всего – днем) у человека возникает внезапное и резкое ухудшение самочувствия: сильнейшая головная боль, головокружение, онемение конечностей, лица. Окружающие отмечают у больного нарушение или потерю сознания. Так происходит кровоизлияние в мозг – последствия этого опаснейшего состояния могут стать фатальными для человека, навсегда сделав его инвалидом или вызвав смерть.

Механизм возникновения заболевания

Кровь в организме человека движется внутри замкнутой системы сосудов, каждый из которых в норме достаточно эластичен и способен выдерживать значительные нагрузки. Однако постепенно сосуды истончаются, становятся хрупкими, проницаемыми и могут в любую минуту разорваться, вызвав кровотечение.

Основные артерии мозга человека

То же происходит и с сосудами мозга, питающими кислородом этот жизненно важный орган. Высокое давление в какой-то момент разрывает сосуд, из-за чего определенное количество крови вытекает, заполняя пространство между тканями мозга. Образовавшаяся гематома сдавливает окружающие ткани, блокируя тем самым их питание, что влечет за собой отек мозга, грубые двигательные, зрительные и речевые нарушения.

Поскольку разрыв сосудов может произойти в любом отделе мозга, геморрагические инсульты принято классифицировать по месту кровоизлияния.

  • Внутримозговые;
  • Субарахноидальные (произошедшие под паутинной оболочкой мозга);
  • Субдуральные (произошедшие под наружной оболочкой мозга);
  • Внутрижелудочковые.

От локализации кровотечения и его интенсивности зависит симптоматика заболевания, а также последствия и перспективы дальнейшего его развития.

Причины кровоизлияний в мозг

Развившийся геморрагический инсульт (другое название внутримозгового кровоизлияния) – прямое следствие ряда состояний и заболеваний, при которых нагрузка на ткани сосудов многократно превышает их запас прочности.

  • Длительно нелеченная или плохо контролируемая артериальная гипертензия разного происхождения;
  • Травмы головы;
  • Опухоли головного мозга, когда происходит кровоизлияние внутри новообразований;
  • Аневризмы сосудов мозга (в том числе и врожденные);
  • Заболевания, вызывающие повышенную кровоточивость (гемофилия, цирроз печени);
  • Искусственное разжижение крови, вызванное вынужденным приемом антикоагулянтов (препаратов для снижения свертываемости), — особенно если превышается доза лекарства или когда его прием совмещается с алкоголем;
  • Чрезмерные физические нагрузки и тяжелые стрессы.

Нельзя не сказать и о вредных привычках – курении, наркомании, пристрастии к выпивке. Они ухудшают состояние сосудов, что в итоге делает кровоизлияние головного мозга одним из самых вероятных исходов.

Симптомы инсульта

Симптомы геморрагического инсульта проявляются настолько ярко, что даже люди, не имеющие медицинского образования, могут правильно оценить тяжесть и неотложность состояния больного.

К типичным симптомам кровоизлияния в мозг можно отнести:

  • Сильнейшую головную боль;
  • Тошноту, рвоту;
  • Внезапное головокружение и слабость;
  • Видение окружающих людей и обстановки в красном свете;
  • Онемение лица, конечностей или половины тела;
  • Сильное напряжение (ригидность) шейных мышц.

Это – то, что относится к ощущениям самих больных. Окружающие же могут убедиться в том, что у человека случился инсульт, по ряду внешних признаков:

  • Синюшное или багровое лицо;
  • Расширенный с пораженной стороны зрачок (как вариант – расхождение глаз);
  • «Парусящая» с пораженной стороны щека;
  • Паралич конечностей (человек не может поднять руки, а стопа выворачивается наружу);
  • Эпилептические приступы, судороги;
  • Искривленный или повернутый в сторону язык;
  • Непроизвольное мочеиспускание, выход кала.

В состоянии геморрагического инсульта человек не может произнести простейшие фразы, улыбнуться, часто не понимает обращенную к нему речь.

Симптомы геморрагического инсульта

Самый тяжелый симптом кровоизлияния в мозг – кома. По ее продолжительности судят о прогнозе для жизни больного: чем дольше человек находится без сознания, тем хуже последствия и перспективы.

Что делать с больным

Геморрагический инсульт – состояние тяжелейшее, поэтому оно требует безотлагательной медицинской помощи. Вот самые первые обязательные меры:

  • Вызвать бригаду «скорой»;
  • Уложить больного так, чтобы обеспечить ему приток воздуха и комфортное положение тела;
  • При рвоте повернуть голову набок, чтобы избежать заглатывания рвотных масс;
  • Положить на голову грелку со льдом или другой холодный предмет;
  • Измерить АД;
  • Нужно как можно скорее начать лечение кровоизлияния в мозг – последствия в этом случае можно значительно облегчить.

У окружающих есть не более трех часов на то, чтобы обеспечить человеку медицинское вмешательство: по истечении этого периода в мозге начинаются уже необратимые изменения.

Читайте также:  Самый лучший спрей для носа от заложенности

Последствия кровоизлияния в мозг

Случившийся геморрагический инсульт тяжел не только своим течением, но и последствиями. Считается, что первый месяц и первый год после начала кровоизлияния головного мозга играют определяющую роль в жизни больного, а также позволяют правильно оценить перспективы реабилитации.

В первые недели умирает от 40 до 60 процентов больных. У выживших наблюдаются стойкие нарушения речи, зрения, двигательных функций. Нередки и психические расстройства.

Очень долго сохраняется нечувствительность мышц лица, конечностей с парализованной стороны или половины тела. Если не удается быстро свести к минимуму все эти нарушения, то уже спустя год и позже реабилитировать больного невозможно – изменения в организме становятся необратимыми.

Геморрагический инсульт – заболевание тяжелое и требующее немедленного лечения: только при условии проведения своевременной и адекватной терапии удается в значительной степени реабилитировать выживших в первый месяц больных.

Так же рекомендуем вам прочесть о том, какие существуют первые признаки инсульта.

Источник: prososud.ru

Как опухоли головного мозга могут вызвать кровотечение и инсульт

Больше в инсульте

Одним из осложнений рака мозга является кровотечение в головном мозге (так называемое внутричерепное кровоизлияние), которое затем может вызвать инсульт.

Давайте углубимся в детали, окружающие опухоли головного мозга и внутричерепные кровоизлияния. Таким образом, если вы или ваш близкий человек испытали внутричерепное кровоизлияние от рака, вы можете надеяться, что вам будет легче, зная основы и чего ожидать.

Типы опухолей головного мозга

Существует два основных типа опухолей головного мозга, и у любого из них может развиться кровотечение.

Первичная опухоль головного мозга: Один тип называется первичной опухолью головного мозга, потому что он происходит внутри ткани головного мозга. Примеры первичных опухолей головного мозга включают опухоли гипофиза, глиомы (обычно быстрорастущие опухоли) и менингиомы, которые обычно медленно растут и являются доброкачественными, поэтому не являются злокачественными.

Метастатическая опухоль головного мозга: Метастатические опухоли — это рак, который начинается в одной части тела (например, в легких, груди или почках) и распространяется в другую часть тела.

Рак, который распространился в мозг, не называется раком мозга. Скорее, это называется названием места, где начался этот рак. Например, если рак возникает в легких и распространяется в мозг, он называется метастатическим раком легких или, более конкретно, раком легких, который метастазировал в мозг.

Кровотечение из первичной опухоли головного мозга на самом деле является относительно редким явлением, на которое приходится небольшой процент всех причин внутримозгового кровоизлияния. Более частые причины внутримозгового кровоизлияния включают высокое кровяное давление, амилоидную ангиопатию, травму головы и незаконное употребление препаратов (обычно амфетамины и кокаин)

Тем не менее, склонность опухоли головного мозга к кровотечению зависит от характеристик опухоли. Например, опухоли гипофиза склонны к кровотечению, тогда как менингиомы редко вызывают кровотечение. Кроме того, метастазы в мозг от некоторых видов рака, таких как рак почки или меланома, более склонны к самопроизвольному кровотечению. С другой стороны, метастазы в мозг от рака молочной железы обычно не кровоточат.

Симптомы инсульта, вызванного внутримозговым кровоизлиянием, отличаются от типичных симптомов инсульта. Это связано с тем, что большинство инсультов происходит из-за внезапной блокировки кровотока в области мозга, что вызывает внезапное развитие симптомов инсульта. Напротив, опухоли головного мозга медленно врастают в ткани головного мозга, поэтому симптомы инсульта развиваются постепенно, в течение нескольких дней, недель или месяцев.

Точные симптомы кровотечения из опухоли головного мозга зависят от нескольких факторов. Самое главное, количество крови, поступающей в ткани мозга, определяет, будут ли симптомы незначительными или значительными. Симптомы кровоточащей опухоли головного мозга также зависят от того, где происходит кровотечение, потому что кровотечение в одной области мозга вызывает неврологические симптомы, которые отличаются от симптомов, вызванных кровотечением в другой области. Таким образом, признаки кровотечения в мозгу могут варьироваться от простой головной боли до опасного для жизни паралича.

Наиболее распространенные симптомы кровоточащей опухоли головного мозга включают в себя:

  • Слабость лица и / или руки, и / или ноги на одной стороне тела
  • Онемение лица, и / или руки, и / или ноги на одной стороне тела
  • Неспособность понимать разговорный язык или неспособность говорить
  • Неспособность или трудность письма или чтения
  • Головокружение и / или с или без тошноты или рвоты
  • Сильная головная боль или двойное зрение
  • Изменения в зрении или потеря зрения
  • Судороги или судороги
Читайте также:  Насморк заложенность носа температура 37

Кровотечение из опухоли головного мозга обычно диагностируется с помощью компьютерной томографии. При компьютерной томографии головного мозга область кровотечения обычно выглядит как ярко-белая область, в отличие от сероватого вида нормальной мозговой ткани. Кроме того, кровь в мозге обычно окружена более темной областью, которая представляет собой отек мозга.

Большинство травм и повреждений головного мозга, включая инсульты и опухоли головного мозга, вызывают отек, а именно форма и размер отека помогают врачам определить, является ли кровотечение результатом опухоли головного мозга или другого состояния, такого как голова травма или кровоточащий кровеносный сосуд.

Как правило, если есть подозрение, что кровотечение вызвано опухолью головного мозга, следующим тестом обычно является МРТ головного мозга, а также инъекция контрастного вещества, известного как гадолиний. Этот контрастный материал помогает разграничить участки здоровой мозговой ткани, участки крови и участки раковой ткани.

В целом, лечение кровотечений в мозге, вызванных опухолью головного мозга, зависит от количества крови и симптомов, которые она вызывает. Стандартное лечение — удаление крови и опухоли одновременно. Однако иногда, когда количество крови очень мало, а симптомы человека незначительны (например, головная боль), операция может не проводиться сразу же.

Обычно, если перед операцией безопасно подождать несколько недель, можно выполнить другие анализы, чтобы подтвердить происхождение опухоли головного мозга (первичной или метастатической). Затем, если есть рак в других частях тела, онколог может решить, нужны ли другие методы лечения рака, такие как облучение и химиотерапия.

Слово от Verywell

Если у вас или у вашего близкого было кровоизлияние в мозг, вызванное опухолью, вам нужно очень внимательно следить за медицинской командой, включая онколога, невролога и нейрохирурга. Хотя восстановление может быть медленным и утомительным, как физически, так и умственно, при сильной поддержке со стороны близких и вашей медицинской команды, вы можете справиться с этим.

Источник: heal-cardio.com

К чему готовиться? Последствия кровоизлияния в мозг

Никто не застрахован от геморрагического инсульта, он может поразить каждого — и ребенка, и пожилого. Имея достаточно мрачные прогнозы, он развивается внезапно и стремительно. Геморрагический инсульт опаснее ишемического, и хотя встречается намного реже.

Что это такое?

Геморроидальный, или геморрагический инсульт, характеризуется острым нарушением кровообращения мозга, сопровождающимся разрывом сосудов и последующим кровоизлиянием.

Самая тяжелая и неблагоприятная катастрофа мозга. Инсульт имеет спонтанное и довольно быстрое развитие, и в большинстве случаев грозит летальным исходом из-за последующего отека мозга.

Также он может произойти после травмы головы.

Болезнь может поразить как взрослых, так и детей, но встречается это очень редко.

Код по МКБ-10

По МКБ-10 геморрагический инсульт находится в разделе 160-169 «Цереброваскулярные болезни».

Последствия

При благоприятном исходе, то есть если пациент выживает, на всю жизнь остаются последствия перенесенного инсульта головного мозга. В зависимости от зоны повреждения, это могут быть:

  1. Паралич, парез — отсутствие или затруднение движения конечностями на одной половине тела;
  2. Нарушение или полное отсутствие речи;
  3. Регулярные головные боли;
  4. Раздражительность, расстройства психики;
  5. Невозможность самостоятельного передвижения;
  6. Нарушение координации движений;
  7. Перекошенность лица;
  8. Нарушения зрения вплоть до полной его потери;
  9. Высокое артериальное давление, вплоть до критических состояний;
  10. Вегетативное состояние с отсутствием сознания, речи, памяти, движений; дыхание и сердцебиение при этом сохраняются;
  11. Кома.

Продолжительность и выраженность последственных симптомов будут зависеть от объема и локализации кровоизлияния. Самыми опасными принято считать первые 3 дня после инсульта, так как именно в этот период происходят тяжелые мозговые нарушения.

Если поражается левая сторона мозга, нарушение работы тела наблюдается на правой стороне — полный или частичный паралич, охватывающий ногу, руку, и даже половину гортани и языка. Для поражения такой локализации характерны ухудшение устной и письменной речи, памяти, нарушение распознавания временной последовательности; человек не может четко выражать мысли, раскладывать на составляющие сложные элементы.

Читайте также:  Дешевые капли в нос от заложенности носа

Если поражению подвергается правое полушарие мозга, проявления инсульта будут отображаться на левой стороне. Однако, диагностировать геморрагический инсульт с правой стороны достаточно трудно, так как в этой части мозга расположены центры чувствительности и ориентации в пространстве.

Развитию комы способствуют ацидоз (повышение кислотности организма), повышение внутричерепного давления, отек головного мозга, нарушение микроциркуляции жидкостей крови и мозга. Кома после обширного кровоизлияния приводит к нарушению работы печени, почек, кишечника и органов дыхания.

Важно! Вывести человека из комы в домашних условиях невозможно; это довольно затруднительно даже в условиях реанимации.

Прогноз кровоизлияния в ствол головного мозга

Чем опасно кровоизлияние в ствол головного мозга? Это самое страшное последствие геморрагического инсульта. Именно эта часть мозга отвечает за функционирование сердца и дыхательной системы.
При таком поражении артериальное давление может снизиться до критических показателей, и скорректировать препаратами его довольно сложно. Шансы выжить при кровоизлиянии в ствол практически равны нулю.

Сколько живут после удара?

Геморрагический инсульт заканчивается летально в 60-90% случаев. Наступление смерти возможно в первые 3 суток, когда нарушается дыхательная функция, однако, большинство смертей приходит на вторую неделю. Это происходит из-за гибели мозговых клеток и излития крови в полость черепа. Но если компенсаторные возможности мозга остаются высокими, не произошло его смещения или попадания в костное отверстие, а кровь не прорвалась в желудочки, человек имеет высокую вероятность выжить.

На протяжении первых 2 недель, помимо неврологических патологий, присоединяются нарушение движения больного (обездвиженность), обострение имеющихся заболеваний или присоединение новых — сердечно-сосудистая, почечная, печеночная недостаточности, пневмония, пролежни. Если человек выживает при таком состоянии, то к концу 2-3 недели отек мозга спадает; к этому моменту уже начинают проявляться осложнения после инсульта.

Справка: Около 90% пострадавших в состоянии угнетенного сознания (сопора) или комы, несмотря на интенсивную терапию, умирают в течение первых 5 суток.

Прогноз после удара головного мозга

Если в течение 3 часов после инсульта не оказать пострадавшему медицинскую помощь, вероятность выживаемости становится практически нулевой.

Прогноз после удара головного мозга у молодых

Шансы выжить и прогноз на выздоровление напрямую будут зависеть от возраста, объема гематомы, состояния комы. Большинство пострадавших, в том числе молодых людей, обречены на пожизненное сопровождение неврологических дефектов. Для максимальной минимализации последствий инсульта должна быть оказана грамотная терапия, особенно в первые недели после инсульта.

В большинстве случаев (до 70%), пострадавшие остаются прикованными к постели и не способными самостоятельно себя обслуживать. Остальные 30% подвергаются менее выраженным последствиям неврологических нарушений — нарушение функции конечностей, движения, зрения, речи, интеллекта и т.д.

Справка: Угроза повторных мозговых кровоизлияний составляет около 4-5%, а при нарушении строения сосудов увеличивается до 7-8%.

Продолжительность жизни молодых людей после геморрагического инсульта будет зависеть от наличия и тяжести сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, инфаркт), наличия лишнего веса, длительности тяжелого неврологического дефицита, эффективности проведенного лечения и реабилитации. В благоприятной совокупности этих факторов, человек может прожить до 15-20 лет, а при полном выздоровлении, вести длительную и полноценную жизнь.

Прогноз после удара головного мозга у пожилых

Обширное кровоизлияние в пожилом возрасте в первые 2-3 дня заканчивается смертью. Но шанс на выживание всё-таки есть. Небольшой процент выживших остаются прикованными к постели до конца жизни.

При более благоприятном прогнозе и менее обширном кровоизлиянии, удается частично избавиться от последствий инсульта в течение 6 месяцев. Большинство пожилых (до 70%) проживают после инсульта 7-8 лет, остальные не доживают и 2 лет.

Полезное видео

Предлагаем Вам посмотреть интересное видео по теме:

Вывод

Чтобы устранить или хотя бы снизить последствия геморрагического инсульта, необходима грамотная и длительная реабилитация. Пострадавшему потребуется специальная медикаментозная терапия, лечебная физкультура, смена питания, отказ от вредных привычек, и конечно большое желание на выздоровление.

Немаловажной является помощь родственников. Только при комплексном и тщательном лечении можно избежать тяжелых последствий и развития повторных кровоизлияний, а также по максимуму продлить жизнь перенесшего инсульт.

Источник: doktor-ok.com