Что нельзя при гестационном сахарном диабете

Что можно при гестационном диабете?

Около 5% беременных сталкиваются с гестационным сахарным диабетом, развитие которого связано с нарушением обмена веществ под влиянием гормонов. Диета при ГСД — основа, на которую опираются при лечении патологии до назначения приемов инсулина и обязательное условие в случае применения инсулинотерапии.

Причины развития ГД

Беременность — физиологический процесс, во время которого происходит перестройка гормонального фона в организме. Последствием гормонального всплеска является сниженная отзывчивость клеток на инсулин. Уровень сахара в крови растет, но он недостаточно высок для диагноза СД. Во время третьего триместра беременности происходит новый всплеск гормонов, в результате которого поджелудочная железа может не справиться с компенсацией гормонального воздействия на увеличение сахара. Эти изменения в организме беременной приводят к развитию такого заболевания, как гестационный сахарный диабет.

Какое значение диеты?

Снижение функций поджелудочной железы негативно сказывается на здоровье и жизни мамы и ребенка. Повышенный уровень сахара у беременных влияет на рост жировой прослойки мамы, увеличение массы плода, а также развитие патологий нервной системы. Диета при гестационном сахарном диабете помогает контролировать уровень глюкозы, тем самым предотвращая развитие осложнений и сохраняя здоровье мамы и ребенка.

Рекомендуемая калорийность

Поскольку ограничивать в еде беременную нельзя (даже из-за сахарного диабета), упор ставится на снижение калорийности, ограничение поступления жиров и «быстрых» углеводов. С этой целью больным рекомендуется диета 9 при сахарном диабете или стол 9. Но продукты, разрешенные подобной диетой, могут стимулировать рост сахара, и человек ощущает голод. Для мам-диабетиков вместо диеты № 9, рекомендуют низко-углеводную диету.

За день количество калорий не должно превышать 3 000 ккал, но и не меньше 2 500 ккал. Суточная доля органических веществ в рационе будущей мамы при диабете следующая:

  • Углеводы — 300/500 грамм. Их количество ограничивать нельзя, так как углеводы необходимы для роста плода. Но привычные продукты, содержащие их, нужно заменить на источники, обогащенные клетчаткой.
  • Белки — 120 грамм. Их количество не уменьшают.
  • Жиры — 50 грамм — минимальное использование.

Правильно рассчитать потребление калорий должен лечащий врач. Диетическое питание не должно приводить к истощению, задача правильного питания ограничивать набор лишнего веса и повышение сахара. За дополнительной информацией можно обратиться к книге врача — эндокринолога Н.Ю. Арбатской «Гестационный сахарный диабет».

Пищевой режим

Перечень блюд, количество калорий для каждой женщины подбираются индивидуально, но всем беременным при сахарном диабете необходимо соблюдать единые принципы правильного питания:

Будущей маме лучше кушать фрукты до обеда.

  • Дробный прием пищи. В день должно быть 5—6 приемов, с перерывом в 2,5 часа.
  • Для регулирования обменных процессов важно следить за водным балансом. В день выпивать не меньше 1,5 л воды.
  • Блюда, состоящие из белков и углеводов, кушать нужно раздельно, чтобы не создавать дополнительную работу поджелудочной. Прием белков лучше перенести на послеобеденное время.
  • Фрукты употреблять в первую половину дня.
  • Категорически запрещены длительные промежутки между приемом пищи (больше 10 часов), даже включая ночь. Легкий поздний ужин обязателен.
  • О сахаре придется забыть, а врач подскажет, чем лучше его заменить.
  • Гестационный диабет снижает обменные процессы, поэтому, кроме корректировки еды, нужно следить за физической нагрузкой: ежедневные прогулки, комплекс специальных упражнений.
  • Раз в неделю можно устроить разгрузочный день: молочный — кефирный, мясо-овощной.

Вернуться к оглавлению

Продукты которые можно есть при гестационном диабете

Поскольку углеводы и белки сочетать не рекомендуется, диета при сахарном диабете во время беременности начинается с разделения продуктов на 2 группы:

Беременной можно кушать все виды ягод.

  • К1-й относятся источники углевода:
    • все крупы, кроме манной и рисовой;
    • фрукты: особенно яблоки, груши, цитрусовые и персики;
    • овощи, кроме картофеля;
    • ягоды кушать можно любые, но до обеда;
    • хлеб из цельного зерна.
  • Ко 2-й относятся источники белка:
    • мясо (постное);
    • рыба (нежирная);
    • морепродукты;
    • яйца;
    • молоко и молочные продукты с минимальным количеством молочного жира;
    • горох и фасоль;
    • бобовые.

В рацион обязательно включают разрешенные источники полиненасыщенного масла, которое помогает всасыванию полезных веществ:

Что нельзя кушать?

Список блюд и продуктов питания, которые исключают из меню при гестационном СД:

Запрещено включать в меню мед, конфеты, фруктовый сок, газированные напитки.

Как составить правильное меню?

В первые недели диетического питания у женщины может возникнуть желание потреблять углеводы и крахмал, но эту тягу нужно компенсировать правильно подобранным меню. Примерное меню при ГСД представлено в таблице:

Меню на день

Время приема пищи Рекомендованные блюда
Завтрак (8.00—8.30) Гречневая (овсяная) каша на воде
Зеленый чай
Второй завтрак (10.00—10.30) Запеченное яблоко
Диетическое печенье
Обед (12.00—12.30) Суп с крупой на курином бульоне
Овощной салат
Отварная индейка
Кусочек хлеба;
Компот
Полдник (14.30) Маложирный творог с орехами
Чай с молоком
Ужин (17.00—17.30) Запеченная рыба с зеленым горошком
Кусочек хлеба
Овощной сок
Перед сном (19.00—19.30) Кефир
Галетное печенье

Вернуться к оглавлению

Диетические рецепты

Приведем пример нескольких рецептов, которые можно приготовить для питания будущей маме при гестационном сахарном диабете:

Читайте также:  Тыква при сахарном диабете 2

Будущей маме будут полезны паровые котлетки из рыбы..

  • Паровые рыбные котлеты. Компоненты: филе хека, сушеный хлеб, молоко и сливочное масло.
    • Процесс готовки: размоченные молоком сухари вместе с рыбным филе прокручиваем через мясорубку. Вливаем растопленное масло и вымешиваем ингредиенты. Формируем котлетки и, используя пароварку, готовим их.
  • Морковная запеканка с творогом. Компоненты: морковь, нежирный творог, ржаные сухари, яйцо, панировочные сухари, растительное масло.
    • Процесс готовки: отварить морковь и натереть на терке. К ней добавляем размоченные в молоке сухари, яйцо. Солим по вкусу и наполняем в форму смесью, предварительно усыпая ее панировочными сухарями. Выпекаем при температуре 180 градусов около 30-ти минут.

Гестационный сахарный диабет при беременности заставляет следить за пищевым режимом и использовать правильные рецепты. Несмотря на то что при ГД пища обязательно диетическая, женщинам не приходится голодать, ведь они в ответе не только за себя, но и за жизнь будущего малыша. Придерживаясь всех рекомендаций, мама сохранит здоровье себе и ребенку.

Источник: etodiabet.ru

Принципы диеты при гестационном диабете у беременных женщин и примерное меню

Гестационный диабет является редким типом патологии. Чаще болезнь диагностируется у беременных женщин после 30 недели. В крови начинает резко увеличиваться уровень сахара. Для ГСД характерны слабые симптомы, но они могут стать причиной ухудшения здоровья у матери и ребенка.

Особенностями этой болезни активно занималась Наталья Арбатская (врач высшей категории), которая определила взаимосвязь ГСД с беременностью. Она утверждает, что правильная корректировка питания помогает улучшить самочувствие и снизить показатель инсулина. Она приводит примеры из собственной практики.

Общие правила

Важно! Главная причина развития диабета разного типа – нерегулярное питание и отсутствие режима.

В организм может резко поступать большое количество сахара и калорий, а потом возникает длительный период отсутствия питательных веществ. В результате такого питания затормаживаются естественные метаболические процессы, а также активность организма.

Рецепторы инсулина начинают работать неправильно. В качестве эффективного лечения и профилактики ГСД используют специальную диету. Нужно составить строгий график или дневник употребления питательных веществ. Диетологи рекомендуют каждому человеку употреблять пищу маленькими порциями через каждые 2-3 часа. Организм постепенно привыкает к тому, что питательные вещества поступают регулярно и в умеренном количестве.

Благодаря такому режиму питания можно предотвратить появление уменьшения и резкого повышения уровня сахара в крови. В результате этих изменений начинает проявляться ГСД. В ежедневный рацион нужно включить огромное количество клетчатки. Растительные волокна стимулируют активность инсулиновых рецепторов, ингибируют высвобождение его избытка.

Диета в период беременности также подразумевает поступление большого количества клетчатки в организм. В наибольшем количестве она содержится в льняных семенах. Рекомендуется покупать цельные зерна, чтобы вылечить или избежать развития гестационного диабета.

Разрешенные продукты

Диета при гестационном диабете беременных включает повышенное количество грубых пищевых волокон, которые способствуют снижению уровня сахара в крови. Они содержатся в злаках и растительных продуктах в сыром виде. Беременным девушкам нужна строгая диета, меню на день и неделю вперед.

В рацион обязательно включают углеводы. Они содержатся в ржаном хлебе, макаронных изделиях, твердых сортах пшеницы, овсяной, перловой, ячневой и пшенной кашах. Приблизительный список разрешенных продуктов:

  • бобы;
  • обезжиренные молочные продукты без добавления сахара;
  • грибы;
  • свежая зелень, кислые ягоды (клубника, земляника);
  • рыба и постное мясо;
  • оливковое и подсолнечное масло.

Совет! В магазинах есть отдельные полки для диабетиков. Их также можно включать в ежедневный рацион.

Врачи советуют беременным женщинам ограничить употребление белков и ненасыщенных жиров. При употреблении свежих фруктов нужно обращать внимание на их гликемический индекс. Его показатель не должен превышать отметку в 60 единиц.

Полностью или частично ограниченные продукты

Продукты, которые входят в перечень запрещенных, категорически запрещено употреблять даже в маленьких количествах. Пациентки могут столкнуться с резким повышением уровня глюкозы в кровеносной системе.

Можно выделить следующие запрещенные продукты, которые обозначены в меню «Стол под номером 9» для диабетиков:

  • сахар и мед;
  • мороженное;
  • газированные напитки, в составе которых содержится сахар;
  • сдоба и прочая выпечка;
  • белый хлеб;
  • макаронные изделия, которые изготавливаются из сортов белой муки;
  • рисовая крупа;
  • копчености и колбасные изделия;
  • фрукты с высоким содержанием калорий;
  • магазинные соки;
  • жирное мясо и бульоны;
  • консервы;
  • какао;
  • алкогольные напитки;
  • бобовые (исключением является горох и фасоль);
  • йогурт с фруктовым и другим наполнителем.

К частично разрешенным продуктам питания относят картофель, а также несдобную выпечку. При прогрессировании ГСД нельзя употреблять сахар. Во время покупки продуктов нужно обращать внимание на компоненты состава.

Из разрешенных продуктов можно приготовить разные блюда. Примерное меню выглядит следующим образом:

  1. На завтрак можно кушать кашу на воде или молоке. Разрешен зеленый чай без добавления сахара.
  2. Для перекуса можно взять зеленое яблоко, бутерброд с сыром из твердых, нежирных сортов.
  3. На обед – салат из свежей или отварной свеклы с добавлением растительного масла, котлеты на пару. В качестве гарнира готовят тушеное овощное рагу. Иногда можно разрешать себе съесть 2 хлебных ломтика без дрожжей.
  4. На полдник разрешен нежирный творог.
  5. Ужин – запеченная рыба с овощным гарниром.

Важно! Во время соблюдения диеты при прогрессировании гестационного сахарного диабета разрешается выпить стакан молока перед отходом ко сну.

Его можно заменить разными кисломолочными продуктами – это ряженка или кефир без сахара. В третьем триместре нужно обеспечить употребление творога, чтобы предотвратить нарушение формирования костей у ребенка.

Читайте также:  Сыпь на руках при сахарном диабете

Существует еще один вариант примерного диабетического меню, чтобы составить правильное питание для беременной женщины:

  1. На завтра нужно приготовить омлет на пару. Пить можно черный заварной чай без сахара.
  2. На перекус – 2 киви или зеленое яблоко.
  3. Обед – вегетарианский борщ, кнели из рыбы нежирных сортов. В качестве гарнира разрешено картофельное пюре.
  4. На полдник можно взять стакан свежих ягод из разрешенных продуктов. Это может быть черная смородина, малина или черника.
  5. Ужин – голубцы из нежирного мяса, салат из свежих овощей.

Рацион при прогрессировании ГД можно разнообразить разными продуктами питания. Из разрешенных продуктов можно самостоятельно составлять рецепты. Из ежедневного меню обязательно исключаются продукты, которые способны стать причиной резкой гипергликемии.

Если во время сдачи лабораторных анализов уровень концентрации сахара в крови находится в пределах нормы, женщинам нельзя возвращаться к привычному рациону. Нередко показатель является ложным, поэтому несоблюдение диеты может привести к резкому повышению глюкозы.

Можно составить таблицу низкоуглеводного меню, чтобы питаться по графику, не нарушая режим. Каждый день нужно съедать не более 30 гр. белковой пищи.

Плюсы и минусы

Диета при ГСД помогает беременной женщине улучшить свое самочувствие. Можно выделить следующие преимущества такого питания:

  • организм получает нужные микроэлементы и минералы;
  • питание является сбалансированным и разнообразным;
  • блюда содержат в себе нужный уровень калорий;
  • отсутствует чувство голода;
  • невысокая стоимость рациона.

Во время развития плода, к нему поступают только полезные компоненты и вещества, которые помогают предотвратить разные патологические отклонения во время беременности. К недостаткам можно отнести:

  • полный отказ от употребления сладкого, сдобы и шоколада;
  • ограничение или полное отсутствие некоторых любимых продуктов;
  • длительный срок соблюдения диетического питания.

Обратите внимание! Лечебную диету обязательно согласовывают с врачом, который изучает все показания и противопоказания.

Ее не назначают беременным женщинам, которые находятся в периоде острых или инфекционных болезней. Диета противопоказана в период острой фазы гастрита и язвы.

Результаты

Беременные, у которых диагностировали этот тип диабета, должны позаботиться о собственном состоянии и здоровье своего ребенка. Если они придерживаются правил и принципов диетического питания, наблюдаются следующие положительные изменения:

  • улучшение обмена веществ;
  • нормализация уровня сахара в крови;
  • активная очистка организма от шлаков и токсинов;
  • очищение почек;
  • нормализация функционирования мочеполовой системы;
  • уменьшение риска для развития патологических состояний у плода.

У женщин в период беременности исчезает сонливость, общее недомогание, головные боли и слабость. Они ощущают прилив жизненной энергии и сил.

Небольшое заключение

Гестационный сахарный диабет развивается в период внутриутробного развития плода у беременных женщин. Эта патология возникает в результате регулярных скачков уровня глюкозы в кровеносной системы. Болезнь протекает без явных клинических проявлений, поэтому часто обнаруживается во время диагностики.

По результатам исследования врач принимает решение о назначении лечебной диеты. Беременным женщинам нужно пересмотреть собственный рацион, включить в него больше клетчатки. Важно отказаться от запрещенных продуктов, которые могут стать причиной резкого повышения уровня глюкозы в крови.

Многие женщины прибегают к изучению материалов Бориса Рагозина, который занимается аюрведической диетологией. В период беременности запрещено проводить эксперименты со своим здоровьем и состоянием ребенка, потому что данный метод терапии может привести к необратимым последствиям.

Интересное информационное видео по теме здесь:

Узнать мнение врача о соблюдении диеты можно ниже:

Источник: bezdiabet.ru

Гестационный сахарный диабет (памятка для пациенток)

Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это повышение сахара в крови выше нормы впервые во время беременности.

Норма сахара крови у беременных утром натощак (до еды) не более 5,0 ммоль/л, Через 1 час после еды не более 7,0 ммоль/л.

А после нагрузки глюкозой при проведении теста толерантности к глюкозе в 24-28 недель беременности: через 1 час утром до еды 3,3-5,0 ммоль/л, через 1 час после еды – меньше 7,0 ммоль/л.

Необходимо записывать каждое значение сахара в дневник самоконтроля с указанием даты, времени и подробным описанием содержания приема пищи, после которого Вы измерили сахар.

Этот дневник Вы должны каждый раз брать с собой на прием к акушеру-гинекологу и эндокринологу.

Лечение ГСД во время беременности:

  1. Диета – самое главное в лечении ГСД
  • Из питания полностью исключаются легкоусвояемые углеводы: сахар, варенье, мед, все соки, мороженое, пирожное, торты, хлебо-булочные изделия из белой высокосортной муки; сдобная выпечка (булки, плюшки, пирожки),
  • Любые сахарозаменители, например, продукты на фруктозе (продаются в магазинах под маркой «диабетических») – запрещены для беременных и кормящих грудью,
  • Если у Вас избыток массы тела, то в питании необходимо ограничить все жиры и полностью исключить: колбасы, сосиски, сардельки, сало, маргарин, майонез,
  • Ни в коем случае не голодайте! Питание должно быть равномерно распределено на 4 – 6 приемов пищи в течение дня; перерывы между едой не должны быть более 3-4 часов.
Читайте также:  Массаж стопы при сахарном диабете

2. Физические нагрузки . Если нет противопоказаний, то очень полезны умеренные физические нагрузки не менее 30 минут ежедневно, например, ходьба, плавание в бассейне.

Избегайте упражнений, которые вызывают повышение артериального давления и вызывают гипертонус матки.

3. Дневник самоконтроля , в который Вы записываете:

  • сахар крови утром до еды, через 1 час после каждого приема пищи в течение дня и перед ночным сном – ежедневно,
  • все приемы пищи (подробно) – ежедневно,
  • кетонурия (кетоны или ацетон мочи) утром натощак (существуют специальные тест-полоски для определения кетоновых тел в моче – например, «Урикет», «Кетофан») – ежедневно,
  • артериальное давление (АД должно быть менее 130/80 мм рт. ст.) – ежедневно,
  • шевеления плода – ежедневно,
  • массу тела — еженедельно.

. Внимание: если Вы не ведете дневник, или ведете его не честно, тем самым Вы обманываете себя (а не врача) и рискуете собой и своим малышом!

  1. Если, несмотря на проводимые мероприятия, сахар крови превышает рекомендованные значения, то необходимо начать лечение инсулином (для этого Вас направят на консультацию к эндокринологу).
  2. Не бойтесь назначения инсулина. Вы должны знать, что привыкания к инсулину не развивается, и после родов в подавляющем большинстве случаев инсулин отменяется. Инсулин в адекватных дозах не приносит вреда матери, он назначается для сохранения ее полноценного здоровья, а малыш останется здоровым и не узнает о применении матерью инсулина – последний не проходит через плаценту.

РОДЫ и ГСД:

Срок и способ родов определяется индивидуально для каждой беременной женщины Не позднее 38 недель беременности акушер-гинеколог проводит заключительное обследование мамы и ребенка и обсуждает с пациенткой перспективы родов. Пролонгирование беременности более 40 недель при ГСД опасно, плацента имеет мало резервов и может не выдержать нагрузки в родах, поэтому более ранние роду предпочтительны. Гестационный сахарный диабет сам по себе НЕ ЯВЛЯЕТСЯ показанием для кесарева сечения.

ГСД после родов:

  • соблюдение диеты в течение 1,5 месяцев после родов,
  • отменяется инсулинотерапия (если таковая была),
  • контроль сахара крови в первые трое суток (норма сахара крови после родов: натощак 3,3 — 5,5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 7,8 ммоль/л),
  • через 6-12 недель после родов – консультация эндокринолога для проведения диагностических тестов с целью уточнения состояния углеводного обмена,
  • женщины, перенесшие ГСД, входят в группу высокого риска по развитию ГСД при следующих беременностях и сахарного диабета 2 типа в будущем, поэтому женщине, перенесшей ГСД необходимо:
  • — соблюдать диету, направленную на снижение массы тела при ее избытке,
  • — расширять физическую активность,
  • — планировать последующие беременности,
  • у детей от матерей с ГСД в течение всей жизни имеется повышенный риск развития ожирения и сахарного диабета 2 типа, поэтому им рекомендуется рациональное питание и достаточная физическая активность, наблюдение эндокринолога.

При обнаружении ГСД, больным необходимо полностью отказаться от употребления:

  • всех сладких продуктов (это касается как сахара, так и меда, мороженого, сладких напитков и тому подобного);
  • белого хлеба, сдобной выпечки и любых мучных продуктов (в том числе и макарон);
  • манных круп;
  • полуфабрикатов;
  • копченостей;
  • продуктов фаст-фуда;
  • еды быстрого приготовления;
  • фруктов, содержащих большое количество калорий;
  • лимонадов, соков в пакетах;
  • жирного мяса, холодца, сала;
  • консервов, вне зависимости от их вида;
  • алкоголя;
  • какао;
  • хлопьев, диетических хлебцев;
  • всех бобовых;
  • сладких йогуртов.

Также придется существенно ограничить употребление:

  • картофеля;
  • сливочного масла;
  • куриных яиц;
  • выпечки из несдобного теста.
  • Продукты из перечня запрещенных, должны быть полностью исключены из рациона. Даже небольшое их потребление может привести к негативным последствиям. Картофель, сливочное масло, яйца и выпечку из несдобного теста разрешено употреблять в очень ограниченных количествах

Что можно кушать беременным женщинам при гестационном сахарном диабете? Вышеупомянутые продукты можно заменить:

  • твердыми сырами;
  • кисломолочным творогом;
  • натуральными йогуртами;
  • жирными сливками;
  • морепродуктами;
  • зелеными овощами (морковь, тыкву, свеклу, в отличие от огурцов, лука и капусты, необходимо потреблять в ограниченных количествах);
  • грибами;
  • соей и продуктами, изготовленными из нее (в небольших количествах);
  • томатным соком;
  • чаем.

Существует несколько вариантов диет, которые можно соблюдать при гестационном СД, но низкоуглеводная диета исключается.

Это связано с тем, что при недостаточном поступлении углеводов из продуктов питания, организм начнет сжигать жировой запас для получения энергии.

В рацион обязательно нужно включать следующие продукты:

  • цельнозерновой хлеб;
  • любые овощи;
  • бобовые;
  • грибы;
  • крупы – предпочтительно пшённая, перловая, овсяная, гречневая;
  • нежирные сорта мяса;
  • рыба;
  • куриные яйца – 2-3 шт./нед.;
  • молочные продукты;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • растительные масла.

В большинстве случаев врачи предписывают своим пациентам рацион, содержащий большее количество углеводов и умеренное – белков. Предпочтение отдается ненасыщенным жирам, употребление которых, впрочем, тоже необходимо ограничить. Насыщенные жиры полностью исключаются из рациона.

Источник: cpztomsk.ru