Потеря сознания при сахарном диабете

Первая помощь при обмороке при сахарном диабете

У диабетиков достаточно часто встречаются ситуации, когда резко изменяется уровень гликемии в сторону ее повышения или снижения. Когда сахар растет, то развивается гипергликемия, если же вниз – гипогликемия. Опытному врачу очень просто определить оба эти состояния без каких-либо дополнительных обследований. Этим навыкам должен быть обучен также и обыкновенный человек, поскольку когда диабетик потерял сознание, что делать, знают лишь единицы, хотя родственники должны это знать.

Признаки

Гипергликемия проявляется жаждой, тошнотой, головными болями. Для купирования приступа необходимо понизить сахар посредством введения инсулина. Также показано обильное питье. Необходимо контролировать уровень сахара каждые 2 часа.

Гипогликемия проходит с дрожью рук, выраженным головокружением. Достаточно часто она провоцирует потерю сознания, нарушения зрения. Такого больного нужно напоить сладким чаем или сладким напитком, накормить шоколадом, булочкой. Эти продукты позволяют быстро повысить сахар. Следует учитывать, что если человек с сахарным диабетом потерял сознание, а у вас нет при себе глюкометра или вы не можете определить причину (повышение или понижение сахара), то не следует пытаться сбить сахар, лучше наоборот, постараться его поднять. Это связано с тем, что гипогликемии гораздо хуже поддаются терапии.

Коматозные и шоковые состояния

Выделяется много видов ком. Однако простому человеку нужно знать всего две, а именно: гипогликемическую – инсулиновый шок, диабетическую – гипергликемическую.

Первая наступает при дефиците глюкозы и профиците инсулина. Причиной ее может послужить передозировка инсулина, чрезмерная нагрузка, недостаточное питание. Распознать ее несложно, поскольку такие люди предварительно испытывают возбуждение, она сопровождается профузными потами, учащением пульса, достаточно часто развиваются судороги.

При оказании помощи в первую очередь вызывается бригада скорой помощи. Обычно никто с собой не носит контринсулярных гормонов, поэтому с целью улучшения состояния пациента используются такие же манипуляции, как и при типичной гипогликемии – больного стараются накормить или напоить чем-то сладким.

Следует отметить, что при полном отсутствии сознания категорически запрещено кормление или отпаивание, поскольку пациент может попросту захлебнуться или подавиться, что приведет к летальному исходу.

Диабетическая кома возникает на фоне переизбытка сахара и дефиците инсулина. Распознается не всегда правильно, поскольку многие люди путают ее с обычным алкогольным опьянением: больной дезориентирован, заторможен. Такие симптомы, как жажда, запах изо рта также наводят на то, что больной выпил лишнего. Однако сухая и горячая на ощупь кожа, затрудненное дыхание могут направить в правильное русло.

Читайте также:  Метформин при сахарном диабете цена

Здесь также сначала необходимо вызвать скорую помощь. При полном отсутствии сознания проверяются пульс, реакция зрачков на свет, наличие дыхания. Если этих признаков нет, следует приступать к сердечно-легочной реанимации. При их наличии пациента укладывают на левый бок, после чего дожидаются приезда бригады скорой помощи.

Если пациент в сознании, то ему нужно дать сладкого питья. Это касается тех случаев, когда вы не уверены в характере комы. Если диагноз не вызывает сомнений, то больному показано обильное питье без сахара, лучше всего подойдет щелочная минеральная вода.

Оказание первой помощи диабетику при резких колебаниях сахара – очень важная часть догоспитальной помощи пациенту. Правильная постановка диагноза с последующим оказанием неотложной помощи позволит спасти жизнь. С учетом того, что количество таких пациентов неуклонно растет, каждый человек должен знать и уметь это делать.

Источник: diabetsaharnyy.ru

Это видео недоступно.

Очередь просмотра

Очередь

  • Удалить все
  • Отключить

YouTube Premium

О чем говорят обмороки при сахарном диабете

Хотите сохраните это видео?

  • Пожаловаться

Пожаловаться на видео?

Выполните вход, чтобы сообщить о неприемлемом контенте.

Понравилось видео?

Не понравилось?

http://diabet.znaju-kak.com — Доступные и эффективные натуральные средства против сахарного диабета

У диабетиков может развиться гипогликемия, если кровь будет плохо насыщена глюкозой. Возникновение этого осложнения происходит по разным причинам, например, из-за неправильного питания или приема некоторых препаратов. Также отдельные медицинские процедуры могут спровоцировать гипогликемию при сахарном диабете.

Важно: Если у больного случается тяжелая гипогликемия, то он теряет сознание, может получить повреждение головного мозга, инвалидность и даже погибнуть.

В медицине это состояние определяют как: понижение уровня сахара в крови до показателя меньше 2,8 ммоль/л, которому сопутствуют опасные симптомы с нарушением сознания. Даже если человек не ощущает никаких особых изменений, снижение глюкозы менее 2,2 ммоль/л тоже считается гипогликемией.

Чем меньше сахара в крови у больного, тем ярче становятся симптомы:
• Учащенное сердцебиение, дрожь;
• Тошнота или приступ сильного голода;
• Побледнение кожи;
• Сильная потливость;
• Агрессия, беспокойство;
• Рассеянность внимания.

В этом случае человеку требуется срочно съесть «быстрые» углеводы. Лучшим выбором будут обычные таблетки глюкозы, найти которые можно в любой аптеке по небольшой цене.

Читайте также:  Приобретенный сахарный диабет передается по наследству

Когда кома уже близка, а сахар снижен до критического уровня, появляются:
• Ощущение тревоги, страха;
• Боли в голове, головокружение;
• Спутанное сознание, бред;
• Сильная слабость;
• Судороги;
• Дезориентация в пространстве;
• Галлюцинации;
• Отсутствие координации;
• Слабость.

Помните, что не обязательно проявление всех признаков сразу, они могут меняться и у каждого диабетика они свои. Причем, у многих людей ощущение состояния гипогликемии «притуплены». Они могут ничего не чувствовать, но потом резко упасть в обморок из-за развития гипогликемической комы.

Также существует такой тип осложнения как ночная гипогликемия:
• Тревожный, беспокойный сон;
• Сбивчивое, неровное дыхание;
• Холодная, потная кожа, особенно в области шеи и груди.

Важно: Дети, страдающие диабетом 1-го типа, особенно подвержены этому состоянию. За такими детьми иногда требуется следить ночью, во время сна – проверять кожу на сухость, измерять сахар в крови среди ночи при малейших подозрениях.

Чтобы снизить риски, врачи могут снижать дозу инсулина, рекомендовать низко-углеводную диету тем детям, которые только завершили грудное вскармливание.

Существуют 2 главные причины, провоцирующие гипогликемию при диабете:
• Инъекции инсулина;
• Прием медикаментов, стимулирующих выработку инсулина в организме.

Несомненно, инсулинотерапия при лечении сахарного диабета очень важна и пользы от неё больше, чем вреда. Важно установить для больного такую дозу, чтобы свести к минимуму возможность развития осложнений. Врачи рекомендуют отказаться от таблеток для стимуляции выработки инсулина в поджелудочной железе.

Источник: www.youtube.com

Потеря сознания при сахарном диабете

Коматозные состояния проявляются глубокой потерей сознания, падением чувствительности и отсутствием реакции на внешние раздражения.
Возникновение диабетической комы связано с накоплением в крови ацетоуксусной и B-оксимасляной кислоты, вызывающих ацидоз. Высокая гипергликемия и глюкозурия на фоне гиперкетонемии (в норме 4—8 мг%) сопровождается дегидратацией организма. Нарушение всех видов обмена веществ характерно для гипергликемической комы. При диабетическом кетоацидозе уменьшается внеклеточная жидкость, снижается почечный кровоток и почечно-клубочковая фильтрация, нарушается экскреция продуктов распада белков.

На фоне тяжелой инсулинной недостаточности снижается питание нервных клеток, нарушается утилизация ими глюкозы и не обеспечивается снабжение их кислородом. Продукты распада белков, жиров, вызывая интоксикацию всего организма, содействуют острому отравлению нервных клеток головного мозга.

Читайте также:  Что будет если съесть сладкое при сахарном диабете

Возникают грубые нарушения в структуре нервной ткани коры головного мозга, среднего мозга и гипоталамуса. Нарушается проницаемость капилляров, возможны кровоизлияния, тромбозы, нарушается циркуляция лнквора вследствие расстройства баланса электролитов. Возможен отек головного мозга.

Нарушение психической сферы больного сахарным диабетом, находящегося в состоянии диабетической комы, проявляется глубокой потерей сознания.

Патологические изменения в области гипоталамуса ведут к нарушению функции вегетативных центров, координирующих сердечный ритм и дыхание больного.

Развитию полной диабетической комы предшествует прекоматознос состояние, характеризующееся глубокой апатией, психической вялостью, нарастающей слабостью, потерей аппетита, тошнотой, рвотой, усилением жажды и мочеизнурением. При этом снижается реакция на окружающую обстановку. Больных беспокоит головная боль, шум в ушах. Возникает спутанность сознания.

Постепенно или быстро больной переходит в состояние комы. Сознание отсутствует. Вследствие дегидратации возникает сухость кожи, слизистых оболочек. Язык сухой. Тургор мышц снижен. Больной теряет за несколько часов большое количество жидкости, а следовательно, и минеральных солей. Возникает гипонатриемия и гипокалиемия. Уменьшается количество хлоридов, кальция, фосфора. Может быть птоз век. Мышечные и сухожильные рефлексы снижены.

По мере нарастания комы и гипокалиемии в сердечной мышце возникают дистрофические процессы. Недостаток гликогена, кислородное голодание, распад белков снижают тонус сердечной мышцы. Пульс слабый, на электрокардиограмме отмечается снижение зубцов Т и удлинение комплекса QRST. Нарастает сердечно-сосудистая недостаточность. При развитии диабетической комы может возникать желудочно-кишечное кровотечение. Наблюдается быстрое и значительное увеличение объема печени и нарушение ее функций. Может выявляться клиническая картина острого гепатохолецистита и реактивного панкреатита.

Снижается способность крови связывать углекислоту. На фоне дегидратации тканей наблюдается сгущение крови, повышение вязкости. Клинические анализы крови указывают на повышение количества лейкоцитов. Наблюдается ускоренная РОЭ. Повышается количество гемоглобина и эритроцитов. В крови повышается содержание холестерина, билирубина и остаточного азота. При полной диабетической коме содержание сахара в крови достигает 600—800 мг% и выше — до 2000 мг%. Нарастает кетонемия и кетонурия— 1000 мг%. Реакция мочи на ацетон резко положительная.

Анализы мочи подтверждают возникающую интоксикацию организма и нарастающие патологические изменения в почках. Наличие иротеинурии, гематурии, цилиндрурии, лейкоцитоза говорит о гемато-ренальном синдроме. Сахар мочи в состоянии прокомы и начинающейся комы может повышаться до 8—10—12% при суточном диурезе 8—10 л.

— Вернуться в оглавление раздела «физиология человека»

Источник: meduniver.com