Слизистая полости рта при сахарном диабете

Зубы при диабете: характерные заболевания, уход и профилактика

Сахарный диабет, как системное заболевание, затрагивает весь организм и его метаболизм. Его клиническая картина насыщенна симптомами и синдромами. Не является исключением и ротовая полость – рабочее поле стоматолога. Не редко бывает, что именно стоматолог первым диагностирует у пациента сахарный диабет по его проявлениям во рту. Зубы при диабете 2 типа могут разрушаться и выпадать до обнаружения заболевания.

Полость рта при сахарном диабете любого типа имеет особый, специфический вид из-за характерных заболеваний и симптомов, сопровождающих данную патологию. К ним относят: пародонтоз, заеда в уголках рта, воспаление слизистой рта и языка, ксеростомия, гипосаливация и различные изменения со стороны зубов.

Заболевания зубов при диабете

Пародонтоз и пародонтит

Это два схожих заболевания, при которых патологически изменяется пародонт (все ткани вокруг зуба, которые удерживают его в лунке). В современной литературе чаще применяют термин пародонтит. Частота агрессивного пародонтита у больных диабетом составляет от 50 до 90%.

Пародонтит начинается с воспаления десен. Ранние симптомы: чувство набухания десен, повышение их температурной чувствительности. Позже возникает кровоточивость десен, зубные отложения.

При сахарном диабете десны приобретают темно-красный цвет, при этом есть признаки цианоза. Сосочки между зубов набухают, при малейшем раздражении кровоточат. Десна отслаивается, образуя пародонтальные карманы. Они начинают гноиться, а потом образуются абсцессы.

Зубы становятся подвижными. При агрессивной форме заболевания зубы перемещаются и поворачиваются вокруг своей оси. Это приводит к усугублению ситуации в полости рта. При диабете характерно то, что зубы выпадают.

Ангулярный хейлит (заеда)

Это воспаление вокруго уголков рта и слизистой оболочки губ грибковой природы, кандидоз. На углах губ появляется шелушение, красная эрозия, на ней может быть бледно-серый налет.

Стоматит и глоссит

Из-за локального снижения иммунитета, нередко появляются язвочки на внутренней поверхность щек, губ, неба, десен. Это и есть стоматит. Другой характерной чертой диабета является изменение языка. Глоссит – это воспаление языка. У пациентов с сахарным диабетом язык шершавый, с очагами поражения в виде географической карты (географический язык). Часто язык покрыт белесоватым налетом.

Также бывает «лакированный» язык. Такая поверхность языка является результатом атрофии одного типа сосочков языка и гипертрофией другого типа.

Ксеростомия и гипосаливация

На латыни ксеростомия означает «сухой рот». При диабете 1 и 2 типа одними из первых клинических проявлений являются жажда и сухость во рту. Гипосаливация, или снижение количества выделяемой слюны, связана с поражением слюнных желез. Они увеличиваются в размерах, начинают болеть. Такое состояние даже называют «псевдопаротитом».

Изменения со стороны зубов

Даже в минерализованных и твердых зубах происходит обмен веществ. Изменения метаболизма в связи с сахарным диабетом 1 и 2 типа касаются не только ротовой полости, но и зубов.

Кариес

Против кариеса у организма есть защитные факторы: химический состав эмали, ее непроницаемость, слюна, полезные микроорганизмы, обитающие во рту.

С изменением качества ротовой жидкости при диабете возрастает риск кариеса. В слюне появляется глюкоза, которая представляет собой «корм» для кариесогенных бактерий. Микроорганизмы размножаются, изменяют pH слюны, что ведет за собой разрушение эмали – друг за другом терпят бедствие защитные противокариозные факторы. Сначала на зубе появляется белое матовое пятно, итог которого – полость в зубе темного цвета. Это разрушенные эмаль и дентин.

Длительное прогрессирование кариеса и пародонита оканчивается ортопедическим лечением.

При сахарном диабете пациенту также можно предложить имплантацию зубов. Диабет не является противопоказанием к этому вмешательству.

Читайте также:  Отмирание тканей при сахарном диабете

У людей, страдающих диабетом, чаще, чем у других бывают гипоплазия зубов, заторможенность прорезывания и повышенная стираемость.

  • Гипоплазия зубов – это аномалия микроструктуры зуба. У этой патологии имеется много форм, некоторые из которых внешне схожи с кариесом.
  • Заторможенность прорезывания зубов часто бывает у детей при диабете 1 типа. Здесь поможет курс соответствующей терапии.
  • Повышенная стираемость свидетельствует о недостаточности развития тканей зуба. Это состояние сопровождается хрупкостью зубов, что быстро приводит к их стиранию. По этой же причине при диабете — шейки зуба становятся гиперчувствительными.

Уход за ротовой полостью

Правильный уход помогает избежать большинства из проблем, представленных выше.

  1. Уделяйте внимание и время гигиене. Зубы при диабете необходимо чистить трижды в день после еды.
  2. Применяйте дополнительные средства гигиены: зубную нить, ополаскиватель и жевательную резинку. Полоскание полости рта – очень важная процедура при сахарном диабете.
  3. При наличии зубных протезов, осуществляйте за ними бережный уход. Их нужно промывать и чистить щеткой.

Профилактика возникновения заболеваний

Современная медицина предпочитает предупреждать заболевания, а не лечить их. За удаление зубов при диабете возьмется не каждый хирург, ведь у таких пациентов высокий риск осложнений, в том числе гипогликемическая кома.

  1. Необходимо постоянно контролировать сахар в крови, а также соблюдать диетотерапию и инсулинотерапию.
  2. При диабете нельзя откладывать лечение зубов. Кариес и пародонтит прогрессируют стремительно при этой болезни.
  3. Заменить сахар при приготовлении блюд на искусственные подсластители, например, аспартам. Это не только поможет контролировать сахар крови, но и снизит риск возникновения кариеса.
  4. Не пропускайте профилактических осмотров у стоматолога. Посетить врача нужно как минимум 2 раза в год.
  5. Обеспечить адекватную физическую активность. Она повышает общий иммунитет организма, а значит предупреждает заболевания.

Только качественный уход и своевременное лечение поможет сохранить ваши зубы до глубокой старости.

Источник: pro-diabet.net

Диабет и заболевания полости рта

Проблемы с зубами и деснами, сухость слизистых оболочек, поражения полости рта — все это может быть спровоцировано сахарным диабетом. Неприятные ощущения во рту мешают приему пищи и нарушают общее состояние. Заболевания слизистых при сахарном диабете необходимо правильно диагностировать и комплексно лечить.

Что происходит со слизистой?

Болезни, провоцирующие сухость слизистой оболочки при сахарном диабете

Сложность и выраженность заболеваний зависит от формы и продолжительности сахарного диабета у пациента.

Болезни во рту при сахарном диабете:

  • Ксеростомия. Патологическая сухость во рту при диабете, может быть вызвана и другими заболеваниями. Происходит из-за сокращения слюноотделения, сопровождается повышенным аппетитом и жаждой, жжением в полости рта, сухостью языка, наблюдается отечность.
  • Парестезия. При таком нарушении наблюдается пониженная чувствительность вкусовых рецепторов. Пациент с трудом опознает сладкое, соленое, кислое и горькое. Иногда эти симптомы сопровождаются сухостью и жжением во рту. Наблюдаются нервные расстройства.
  • Катаральный и грибковый стоматит. В следствие сахарного диабета иммунная система организма слабеет, сокращаются его защитные функции. Поэтому любая инфекция, которая попадает на слизистую полость рта провоцирует появление стоматита. Пораженной оказывается вся полость или отдельные участки.
  • Аддисонова болезнь. Чаще всего возникает из-за почечной недостаточности, являющейся осложнением при сахарном жиабете. Проявляется в образовании небольших пятен на слизистой, которые также могут проявляться на кожных покровах. Иногда сопровождается нарушением общего состояния — диареей, тошнотой, головными болями, слабостью.
  • Базедова болезнь. Появляется из-за нарушений щитовидной железы. Пациент жалуется на жжение, слизистая бледнеет, отекает.

Вернуться к оглавлению

Другие заболевания

Сухость во рту при диабете также провоцируют такие патологии:

  • Гипотериоз. Развивается из-за проблем со щитовидкой. Главный симптом — отечность, язык увеличивается в размерах, слизистая оболочка пересыхает.
  • Пародонтит и кариес диагностируются стоматологом. Это проявление воспалений десен и зубов.
  • Грибковые инфекции в полости рта провоцируются вредоносными бактериями. В слюне повышается уровень глюкозы, появляются налет на языке, сухость. Встречается с одинаковой частотой у пациентов, больных 1-м типом, и при диабете 2 типа.
Читайте также:  Полезен ли арбуз при сахарном диабете

Вернуться к оглавлению

Основные причины болезней

Причиной нарушения функций слизистой может стать как сахарный диабет, так и другие заболевания:

  • расстройства щитовидной железы;
  • нарушение углеводного обмена;
  • проблемы с почками;
  • недуги мочеполовой системы.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Все вышеперечисленные симптомы могут быть спровоцированы не только сахарным диабетом. Довольно часто это отдельно развивающиеся болезни или недуги, которые сопутствуют другим заболеваниям. Лучшее онлайн казино Голдфишка в России. Работает с 2002 года и предлагает самые выгодные бонусы! Поэтому важна дифференциальная диагностика, которая позволит определить причину нарушений в слизистой. Лечение обычно производится комплексно, участие принимают эндокринолог и стоматолог.

Как лечить такое нарушение?

Каждое заболевание требует индивидуального подхода:

  • Нарушением вкусовых рецепторов занимается эндокринолог. Проводится санация ротовой полости, назначаются лекарства в соответствии с симптомами.
  • При Базедовой болезни проводится санация рта, общее лечение назначает эндокринолог, местное проводится по назначению. Для лечения назначаются гигиенические процедуры, посещение ортодонта, удаляется зубной камень.
  • Терапия Аддисоновой болезни также проводится эндокринологом, местного лечения не требуется, проводятся общие процедуры.
  • Стоматит излечивается в домашних условиях. Для этого необходимо использовать антибактериальные средства, например, «Орасепт» или «Тайленол», не употреблять соленую или пряную пищу, которая раздражает слизистую, принимать обезболивающие препараты.
  • Появление кариеса требует посещения стоматолога. Для профилактики заболевание немаловажно чистить зубы дважды в день, регулярно пользоваться зубной нитью после употребления пищи.

При развитии гингивита у беременных рекомендуется тщательный уход за всей полостью рта, использование противовоспалительной зубной пасты со смягчающим эффектом. Для устранения сухости во рту важно пить больше жидкости, избегать курения, использовать мятную жевательную резинку для того, чтобы слюна выделялась обильнее.

Источник: etodiabet.ru

Слизистая полости рта при сахарном диабете

Стоматология «ТАВИ» — район метро Семеновская, Партизанская
ул. Мироновская, д.33, стр 26 м. «Семеновская», «Партизанская», далее троллейбус 22 до остановки Мироновская улица

Телефоны:(499)369-18-83, (499)369-54-04, (901)517-68-70

Стоматология «Вероника» — район метро Щелковская, Первомайская
ул. Уральская, д. 23 корп. 3 м. «Щелковская», далее троллейбус 23 или автобус 223 до Гольяновского пруда
Телефоны:(495)460-00-91, (495)460-86-50, (901)519-89-10

К зубным врачам мы ходить не любим, избегаем этого, откладываем свои визиты до последней возможности… И трижды напрасно, ибо, кроме всего прочего, визит к стоматологу в известной степени еще и профилактика сахарного диабета. По словам опытных стоматологов, они очень часто выявляют первые признаки сахарного диабета у ничего не подозревающего человека.

«Когда в процессе лечения видим, что заживление банальной язвочки, воспалительного процесса на десне идет как-то неспешно, вяло, советуем пациенту сдать анализы крови — общий и на сахар. Бывает, он удивляется: зачем? Но первое же исследование крови порой выявляет высокий уровень сахара» — рассказывает ассистент кафедры терапевтической стоматологии кандидат медицинских наук Людмила Борисенко. «А такой симптом сахарного диабета, как сухость во рту, каждый может обнаружить у себя сам, нужно лишь быть внимательным».

У диабетика со стажем неизбежно страдает питание тканей полости рта, выстилающих его слизистых — суженные сосуды уже не могут принести клеткам необходимого количества питательных веществ. Оставшиеся на «голодном пайке» клетки хуже выполняют свои функции, чаще выбиваются из рабочего ритма, снижая местный иммунитет. Пока человек здоров, он мирно сосуществует с миллиардами микробов, живущих в полости рта и попадающих туда с водой и пищей, при ослабленном иммунитете даже мелкая травма слизистой грозит серьезными последствиями.

Читайте также:  Острая почечная недостаточность при сахарном диабете

У больных сахарным диабетом чувствительность к микроорганизмам в полости рта повышена, любое вторжение извне слизистая воспринимает очень бурно: язвочки, ранки, трещинки случаются нередко. А потому известный всякому школяру совет «чистить зубы дважды в день, чтобы микроорганизмы не накапливались до уровня, когда могут причинить вред», особенно актуален для диабетиков.

На кафедре терапевтической стоматологии Минского медицинского института проводилось специальное исследование, целью которого было выявить, как влияет правильный уход за полостью рта у диабетиков на нормальное состояние слизистых и мягких тканей, можно ли с помощью щетки и пасты снизить процент воспалительных заболеваний? К обследованию привлекалось двести пациентов эндокринологических отделений, проходивших стационарное лечение.

Врачи-стоматологи осмотрели каждого, с каждым беседовали, показывали, какие движения щетки во рту являются оптимальными, чтобы очистить зубы и десны. Смешно и грустно, но взрослые люди не умеют правильно чистить зубы, их этому не учили — таков первый вывод врачей.

После инструктажа каждый больной получил хорошую пасту и зубную щетку, и эксперимент начался. Три недели пациенты правильно ухаживали за полостью рта, и результат не замедлил сказаться: состояние мягких тканей у всех заметно улучшилось, десны меньше кровоточили, исчезла отечность, уменьшилось число воспалений. Сами больные отметили: во рту стало комфортнее. Конечно, больные зубы пастой не вылечить, их необходимо пломбировать, но мягкие ткани, удерживающие зубы, всего за 20 дней сделались здоровее. Если же время от времени посещать стоматолога, который проведет профессиональную чистку полости рта (есть, оказывается, и такая), удалит зубной камень, грануляцию, порекомендует в случае необходимости полоскания или повязочки, о проблемах во рту диабетик может не волноваться.

Больные сахарным диабетом забывают, а порой и просто не знают о том, что слизистая полости рта у них очень ранима и уязвима в силу плохого снабжения кровью. Обычная житейская ситуация — укол рыбной костью во время еды — может обернуться серьезной неприятностью: ранка не заживает, к ней добавляется инфекция, образуется язва, воспалительный процесс затягивается на 2—3 недели. Здоровый человек уже назавтра забывает об этой мелочи, диабетику же в подобной ситуации предстоит лечение: возможно, потребуется полоскание, применение антивирусной мази.

Другая ситуация — хватил по неосторожности глоток горячего чая, обжегся… Онемение, понижение чувствительности участка слизистой — плохие признаки для диабетика, от них недалеко до некроза тканей, и вновь нельзя оставлять эту «мелочь» без внимания.

Порой больной сахарным диабетом не идет лечить зуб, оттягивает свой визит к стоматологу, опасаясь в процессе лечения получить ожог, который может быть для него серьезной проблемой. «Но теперь, — успокаивает Людмила Борисенко, — врачи вовсе не применяют сильнодействующие препараты, способные обжечь или травмировать, давно отказались и от мышьяка в пользу более мягких средств. К тому же, зная основной диагноз своего пациента, врач-стоматолог всегда может подобрать для лечения самые щадящие лекарственные препараты».

Все правила по уходу за полостью рта для больного диабетом не отличаются от рекомендаций, которые стоматологи не устают повторять всем своим пациентам. Отличие лишь одно: вам эти правила необходимо выполнять гораздо строже, быть намного внимательнее к зубам и состоянию полости рта, при любой неприятности не надеяться на «само пройдет», а, не теряя времени, сразу обращаться к врачу-стоматологу.

Источник: tavi-dent.ru