Может ли болеть зуб после лечения кариеса у ребенка

Осложнения после лечения кариеса у детей – боль

Содержание

Стоматологическое лечение детей, в большинстве своем, сопряжено с многочисленными трудностями. Анатомо-физиологические особенности детей накладывают свои особенности на течение многих процессов, например, кариеса и его осложнений, которые в обязательном порядке нужно учитывать при лечении и прогнозе возможных осложнений. Иногда боль после стоматологического лечения не проходит или после лечения кариеса появляется впервые. Почему так происходит, кто виноват и, главное, что делать? Расскажет MedAboutMe.

Особенности челюстно-лицевой области у детей

Дети — уникальные пациенты. И такое разделение в лечении зубов обусловлено исключительно анатомо-физиологическими особенностями челюстно-лицевой области у детей:

  • молочные и недавно прорезавшиеся постоянные зубы у детей отличаются несовершенной минерализацией, то есть, минералы только начинают ее насыщать. Эмаль более тонкая — следовательно, кариес может быстрее прогрессировать и поражать большие объемы тканей, быстро переходя в осложнения.

В сравнении с постоянными зубами, молочные имеют меньший объем тканей — эмаль и дентин тоньше, а пульповая камера больше. Такими особенностями можно объяснить стертые границы между формами кариеса: пятно, поверхностный, средний и глубокий. При лечении детей практически отсутствуют стадии пятна, а средний кариес практически не отличим от глубокого. А при глубоком уже имеются изменения в пульпе — так называемый начальный пульпит.

  • Несовершенный местный и общий иммунитет. Несовершенство иммунной защиты только ускоряет развитие кариеса и его осложнений, а также других проблем полости рта. Бактерии, вызывающие кариес, не встречают должного сопротивления, их размножению и развитию практически ничего не препятствует.

Именно этими особенностями можно объяснить выбор тактики лечения в детской стоматологии и возможные осложнения.

Лечение кариеса у детей: одно или два посещения?

Из-за анатомо-физиологических особенностей у детей младшего возраста лечение кариеса может проходить в несколько посещений — все зависит от его стадии.

Выделяют несколько стадий развития кариеса:

  • пятно. Когда изменения только в поверхностном слое эмали и заметить которые практически невозможно невооруженным глазом;
  • поверхностный — патологический процесс поражает эмаль, но находится в ее пределах;
  • средний — кариозное поражение затрагивает и эмаль, и дентин;
  • глубокий — поражает всю эмаль, дентин и кариозную полость. И пульповую камеру отделяет лишь тонкий слой дентина.

Такие стадии четко прослеживаются у взрослых и у детей старшего возраста, но у малышей эти границы могут быть стертыми или отсутствовать вовсе.

Для каждой из этих стадий разработаны рекомендации по лечению и пломбированию. У детей младшего возраста лечение глубокого кариеса проводится с особой осторожностью и может быть выполнено двумя способами:

  • препарирование кариозной полости — удаление патологически измененных тканей, антисептическая обработка полости, постановка лечебных прокладок, стимулирующие образование вторичного дентина и последующее пломбирование.

Такой способ лечения чаще всего используется у детей старшего возраста, когда между пульпой и кариозной полостью остается толстый слой неизмененного дентина. Получается, что риск развития осложнений кариеса — пульпита — практически равен нулю.

  • Второй способ практически не отличается от первого, также стоматологами проводится препарирование кариозной полости, ее обработка, но вместо постоянной пломбы устанавливается временная.

Такие мероприятия проводятся с единственной целью — не допустить осложнений, когда кариес переходит в пульпит.

Почему кариес переходит в пульпит?

Как говорилось выше, у детей в определенные возрастные периоды разница между глубоким кариесом и начальным пульпитом отсутствует. Если рассмотреть ее под микроскопом, заметны первые признаки воспаления — отек, покраснение и др. Такие изменения могут и не ощущаться ребенком — боль может отсутствовать или быть слабо выраженной, о которой дети предпочитают молчать.

Даже препарирование кариозной полости — удаление всех изменений дентина и эмали, а также антисептическая обработка не всегда могут предотвратить дальнейшее прогрессирование уже начавшегося воспаления — пульпита. И, рано или поздно, симптомы пульпита проявятся во всем своем многообразии.

Читайте также:  У ребенка 6 лет болит зуб анальгин

Сказать о том, есть ли пульпит или нет, наверняка нельзя, поэтому доктора идут на диагностическую и лечебную хитрость — устанавливают лечебную прокладку, которая содержит противовоспалительные компоненты — средства, стимулирующие выработку вторичного дентина, и закрывают зуб временной пломбой.

После лечения дети могут идти домой, а следующий прием назначается через 2-5 дней. На протяжении всего этого времени родители должны строго отслеживать самочувствие малыша. Если появилась боль — необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалистам, независимо от того, когда была назначена дата приема.

Переход кариеса в пульпит происходит из-за того, что пломбой закрывается пульпа, на которую уже действуют оставшиеся токсины. Закрытие пульпы, случайное проникновение средств, которые используются при лечении кариеса, также могут стать причиной воспаления. В итоге, рано или поздно, ребенок начинает жаловаться на сильную боль, возникающую спонтанно, без действия каких-либо раздражителей.

Когда может возникнуть боль?

Боль после лечения кариеса у детей, после стоматологического лечения, может возникнуть в разный период времени: от нескольких часов до нескольких дней. Дети могут жаловаться на неприятные ощущения в области вылеченного зуба, которая постоянно нарастает. Как правило, сильная боль формируется ближе к вечеру, перед сном.

Формирование боли всегда говорит о формировании осложнений — кариес перешел в пульпит. И постановка временной пломбы значительно облегчает дальнейшее лечение и убережет ребенка от потери здоровых тканей.

Формирование боли после лечения кариеса, когда доктор поставил диагноз «глубокий кариес», не является стоматологической ошибкой. Ее возникновение обусловлено особенностями детского организма, с которой и стараются справиться (и одновременно предотвратить) стоматологи. Если рассматривать официальные статистические данные, то лечение глубокого кариеса у детей в возрастной группе 3-5 лет в 45% случаев заканчивается его переходом в осложнения и повторным, но более сложным в лечении, кариесом.

Источник: medaboutme.ru

Болит зуб после лечения кариеса

При возникновении зубной боли человек обращается к стоматологу за профессиональной помощью. Но бывает, что зуб болит и после лечения кариеса. Причиной этому могут выступать допущенные врачом ошибки при проведении процедуры и естественная реакция организма, которая со временем пройдет. Если боль усиливается или не утихает даже спустя длительное время, необходима помощь специалиста, чтобы выявить и устранить причины дискомфорта.

Причины болезненных ощущений

Чаще всего боль после лечения кариеса вызвана ошибками, допущенными при проведении процедуры. Дискомфорт может возникать из-за повышения чувствительности или развития воспаления. Рассмотрим причины, признаки и методы лечения в каждом из случаев.

Дискомфорт при надкусывании, воздействии термических раздражителей

Существуют две противоположные причины подобных болевых симптомов — надмерное или недостаточное просушивание полости зуба в процессе лечения. После удаления кариеса стоматолог обрабатывает стенки каналов специальным раствором на основе кислоты, который после процедуры нужно смыть. Далее поверхность необходимо высушить перед нанесением клея, который удерживает пломбу. Неопытный врач при этом может допустить следующие ошибки:

  • Если ткани зуба пересушить, нервные окончания в верхней части дентина будут раздражаться и вызывать дискомфорт. Восстановление в этом случае возможно и занимает пару недель. В худшем варианте нервные окончания погибнут, вызвав воспалительный процесс. Тогда необходимо будет удалять нерв, пломбировать каналы и заново ставить пломбу.
  • Когда полость зуба высушена не полностью, в месте оставшейся влаги клей не впитается в дентин. Вследствие этого пломбировочный материал может частично оторваться от поверхности зуба. Появившееся пространство будет причиной возникновения боли. Единственный вариант ее устранения — лечить зуб заново.

Важно! Чтобы не менять пломбу из-за повышения чувствительности, после посещения стоматолога нужно подождать две недели, возможно, дискомфорт постепенно пройдет. Но когда боль интенсивная, или после лечения кариеса зуб болит все сильнее, терпеть не имеет смысла, нужно побыстрее обратиться к врачу.

Читайте также:  Как ведет себя ребенок если у него болит зуб

Пульсирующая боль с тенденцией усиления ночью

Подобные симптомы характерны для воспалительного процесса в пульпе. Установка пломбы без лечения пульпита, когда это необходимо, также является стоматологической ошибкой. При заболевании в острой форме необходимо как можно скорее обратиться к врачу для удаления воспаленного нерва и пломбировки каналов. Зубная пломба при этом устанавливается заново. Иногда пульпит может протекать в хронической форме. Симптомы при этом схожи с повышенной чувствительностью — болезненная реакция на горячую или холодную пищу. Метод лечения так же, как и в острой форме, предусматривает удаление пульпы.

Внимание! Не стоит лечить пульпит народными средствами. Они могут уменьшить болевые симптомы, но не устранить причину, так как кариесогенные бактерии устойчивы даже к воздействию некоторых антибиотиков.

Боль как естественная реакция организма на лечение

При повторном обращении к стоматологу, если зуб болит после лечения кариеса, врач сначала определяет: норма это или отклонение по ряду критериев. Естественный дискомфорт имеет следующие особенности:

  • болезненные ощущения не доставляют значительного дискомфорта, немного усиливаются при нажатии;
  • характер боли — ноющий, без острых приступов;
  • после лечения глубокого кариеса дискомфорт может сохраняться несколько дней;
  • пломбирование каналов может быть причиной неприятных ощущений, которые постепенно пройдут в течение нескольких недель.

Постпломбировочная боль может быть обычной реакцией на операционное вмешательство и не требует специального лечения.

Важно! Боль иногда вызвана несоблюдением рекомендаций врача в первые пару часов после лечения. Во избежание дискомфорта нужно воздержаться от приема пищи и курения. Во время действия анестезии не следует употреблять слишком горячие или холодные, твердые продукты.

Вывод

Если зуб болит после лечения кариеса, не стоит паниковать. Определите характер боли, устраните раздражители и следите за изменениями в течение пары дней. При правильном лечении дискомфорт постепенно пройдет. Помните, что такие процедуры, как пломбировка каналов, лечение пульпита, периодонтита, глубокого кариеса может сопровождаться длительными (вплоть до одного-двух месяцев), неприятными ощущениями. Проконсультируйтесь у стоматолога на предмет естественных последствий лечения и способах снижения дискомфорта.

Пломбы светоотверждаемые, лечение кариеса

В стоимость ВСЕ ВКЛЮЧЕНО кроме анестезии, при необходимости

Источник: stom-info.ru

Что делать, если болит зуб под пломбой

Что может быть неприятнее и неожиданнее резкой зубной боли? Только боль под пломбой, особенно если ранее вы этот зуб уже лечили, и тем более, если из него была удалена пульпа, и вы совершенно не представляете себе, по какой причине он вообще может болеть. Данная статья поможет вам выбрать из возможного списка причин наиболее подходящую именно к вашему случаю, а так же расскажет, какие меры предпринять для устранения и лечения подобной боли.

Возможные причины

Зубная боль под пломбой может иметь как инфекционный, так и травматический характер, то есть возникает она обычно либо из-за попадания в чувствительные мягкие ткани бактерий, вызывающих воспаление, либо из-за какого-либо механического воздействия. Вообще сам зуб болеть не может, так как состоит из костной ткани, которая по определению не чувствительна к боли. Однако пульпарная ткань в его полости содержит большое количество нервных окончаний, подающих сигнал мозгу о наличии проблем в поврежденном участке. Вот почему так часто случается, что даже пролеченный зуб ноет под пломбой.

При попадании в пульпу болезнетворных бактерий, она начинает воспаляться и причинять сильную боль. Если вы уже единожды обращались к стоматологу за лечением больного зуба, то повторная боль может возникнуть по следующим причинам:

  1. При недостаточно тщательной зачистке поврежденного кариесом участка или при установке негерметичной пломбы может развиться повторный кариозный процесс, который из-за благоприятных условий будет прогрессировать гораздо быстрее. Обычно таких оплошностей не случается при обращении к хорошему специалисту из проверенной клиники. Так что если после лечения вас в течение продолжительного времени беспокоит сильная боль, особенно если это пломба на переднем зубе, следует незамедлительно записаться на повторный прием. В запущенных случаях зуб придется удалять. Пломба на передние зубы должна устанавливаться с особой тщательностью и аккуратностью!
  2. Иногда бывает так, что глубокий кариес уже успел повредить слой дентина под эмалью, и инфекция пошла дальше, на мягкие ткани, однако, сильные болевые ощущения еще не начались. Врач устраняет поврежденный участок эмали, пломбирует полость. Вы возвращаетесь домой, анестезия прекращает свое действие и, возможно сразу, а возможно и через несколько дней, понимаете, что у вас под пломбой очень сильно болит зуб. Это значит, что воспалительный процесс в пульпе уже успел дойти до нервных окончаний, т.е. у вас начался пульпит.
  3. Бывает и другая ситуация. Допустим, врач вылечил запущенную форму пульпита, но воспалительный процесс уже перешел на более глубокий уровень и попал через апикальное отверстие в корне в область периодонта. Таким образом, если у вас болит зуб под пломбой, а нерв удален, есть вероятность наличия периодонтита.
  4. Еще одно очень неприятное последствие запущенных форм воспаления — киста. Чаще всего она месяцами, а то и годами, растет совершенно безболезненно, при этом разрушая костные ткани челюсти на столько, что их уже невозможно восстановить, не прибегая к оперативному вмешательству. Так что если у вас после пломбы болит зуб, не откладывайте на потом поход к стоматологу, ведь это может обернуться очень плачевными последствиями.
  5. Аллергическая реакция на компоненты пломбирующего вещества — не редкость в наши дни. Сейчас все чаще появляются новые препараты, позволяющие сократить срок лечения пациента до минимума, однако часть из них содержит сильнодействующие компоненты, которые могут вызвать, в том числе, и раздражение. Если вдруг, спустя один-два дня после лечения, под пломбой заболел зуб, возможно виной всему именно непереносимость какого-либо вещества. Зачастую такая боль сопровождается и другими симптомами, позволяющими диагностировать аллергическую реакцию.
  6. Зуб под пломбой реагирует на холодное, горячее и надавливание ноющей болью? Возможные причины: усадка из-за использования некачественного материала или оставленных незапломбированных полостей, а также выход пломбировочного материала в периодонт через апикальное отверстие. Во избежание такой ситуации рекомендуется обращаться только в проверенные стоматологии, в распоряжении которых имеется рентгеновский аппарат.
  7. Никто не застрахован от ошибок, так что даже у самого хорошего стоматолога может случиться неприятность. Зачастую очищать каналы зуба от остатков пульпы приходится очень тонкими инструментами. Если зуб ноет после пломбирования, возможной причиной может быть небольшой обломок кончика иглы или сверла, оставшегося внутри. Рентгеновский снимок позволит вам исключить такую вероятность.
  8. Ну и, разумеется, несоблюдение рекомендаций врача, а также правил гигиены, могут привести к болезненным ощущениям.
Читайте также:  У ребенка болит зуб 2 недели

Лечение

Для устранения причин боли нужно обязательно обратиться к вашему лечащему врачу. И чем скорее вы это сделаете, тем меньше вероятность развития осложнений.

Если у вас болит зуб после установки пломбы из-за кариеса или пульпита, лечение будет состоять в рассверливании старого композита, полной зачистке и дезинфекции поврежденной полости и повторной пломбировке.

При периодонтите лечение будет более длительным, так как необходима многократная обработка воспаленных тканей зуба и десны антисептическими препаратами. Лечение кисты предполагает исключительно хирургическое вмешательство. В последнее время многие клиники для этих целей стали использовать лазерный аппарат, что делает процедуру практически безболезненной.

При аллергической реакции единственным лечением будет замена пломбирующего вещества на другое, не причиняющее вреда организму. Во всех остальных случаях только врач, который проводил первоначальное лечение, сможет определить, почему после пломбы болит зуб и как с этим бороться. С вашей стороны потребуется только немедленное реагирование на проблему и запись к специалисту.

Источник: topdent.ru